Instagram
Kryteria rozpoznania nadciśnienia tętniczego – pełny artykuł
Kiedy i jak rozpoznać nadciśnienie tętnicze? Czy wystarczy pomiar w domu? Sprawdź to w naszym artykule.
Nadciśnienie tętnicze stwierdza się, jeśli w pomiarze uzyskanym w gabinecie lekarskim wartość ciśnienia skurczowego krwi jest równa bądź większa niż 140 mm Hg, a wartość ciśnienia rozkurczowego wynosi 90 i więcej mm Hg [1]. Warto nadmienić, iż rozpoznania dokonać można po uzyskaniu co najmniej dwóch takich wyników podczas co najmniej dwóch różnych wizyt w gabinecie lekarskim.
Czytaj również: Nadciśnienie w 2019 r. – czy jesteś up-to-date?
Kiedy jeszcze rozpoznajemy nadciśnienie?
Możliwe jest także rozpoznanie nadciśnienia tętniczego na podstawie wyników uzyskanych z pomiarów domowych, z tą różnicą, iż kryterium rozpoznania przesuwa się w tym przypadku w dół. Za stwierdzone nadciśnienie tętnicze uważa się wyniki na poziomie ≥ 135/ ≥85 mm Hg [1].
Wyjątkiem od tej zasady jest sytuacja uzyskania pomiaru u pacjenta o wartości przekraczającej 180/110 mm Hg. Wynik ten stanowi podstawę do rozpoznania nadciśnienia tętniczego, przy jednoczesnym wykluczeniu innych czynników, mogących mieć wpływ na wartość ciśnienia krwi u pacjenta (stres, alkohol).
Zobacz też: Postaw na opiekę – nadciśnienie – video
Przygotowanie do mierzenia ciśnienia
Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego rekomenduje pomiary ciśnienia krwi na ramieniu, z użyciem certyfikowanych aparatów do mierzenia ciśnienia. Przygotowanie pacjenta powinno opierać się na nie zażywaniu przez co najmniej 30 minut przed pomiarem kawy i papierosów oraz kilkuminutowym odpoczynku w pozycji siedzącej tuż przed badaniem. Pacjent powinien siedzieć prosto, z podpartymi plecami i zgięta ręką, położoną na stabilnym podłożu.
Dopuszcza się dokonanie 3 pomiaru w celu stwierdzenia nadciśnienie tętniczego, jeśli różnica między dwoma poprzednimi jest większa niż 10 mm Hg [1].
Wartości ciśnienia
W tabeli poniżej podano wartości ciśnienia tętniczego i odpowiadającą im klasyfikację:
|
Kategoria ciśnienia
|
Ciśnienie skurczowe
[mm Hg] |
Ciśnienie rozkurczowe
[mm Hg] |
|---|---|---|
|
Optymalne
|
<120
|
<80
|
|
Prawidłowe
|
120 – 129
|
80 – 84
|
|
Wysokie prawidłowe
|
130 – 139
|
85 – 89
|
|
Nadciśnienie tętnicze 1 stopnia
|
140 – 159
|
90 – 99
|
|
Nadciśnienie tętnicze 2 stopnia
|
160 – 179
|
100 – 109
|
|
Nadciśnienie tętnicze 3 stopnia
|
≥ 180
|
≥ 110
|
|
Izolowane nadciśnienie skurczowe
|
≥ 140
|
< 90
|
W tabeli poniżej podano kryteria rozpoznania nadciśnienia tętniczego w zależności od metody przeprowadzenia pomiarów (uzyskania wyników).
|
Kategoria
|
Ciśnienie skurczowe
[mm Hg] |
Ciśnienie rozkurczowe
[mm Hg] |
|---|---|---|
|
Badanie w gabinecie lekarskim
|
≥ 140
|
≥ 90
|
|
Badanie ambulatoryjne w ciągu dnia
|
≥ 135
|
≥ 85
|
|
Badanie ambulatoryjne w trakcie snu (w nocy)
|
≥ 120
|
≥ 70
|
|
Średnia dobowa z pomiarów ambulatoryjnych
|
≥ 130
|
≥ 80
|
|
Badanie domowe
|
≥ 135
|
≥ 85
|
U pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym należy wykonać szereg badań dodatkowych, w celu oceny stanu zdrowia pacjenta. Do podstawowych, a tym samym obowiązkowych zaliczyć możemy:
-
morfologia krwi,
-
stężenie glukozy na czczo,
-
stężenie sodu i potasu,
-
określenie wartości HDL, LDL i cholesterolu całkowitego,
-
określenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi,
-
badanie ogólne moczu [1].
Sprawdź także: Nadciśnienie tętnicze – kryteria wyrównania
Literatura:
-
Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2015 – wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.
-
Nadciśnienie tętnicze pierwotne, http://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.20.1.
-
Choroby układu krążenia – nadciśnienie tętnicze, http://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.20..html.
-
Nadciśnienie tętnicze – postępy 2015, Prejbisz A., Januszewicz A., Januszewicz W., Med. Prakt., 2016; 4: 62–78.
Kopiuj link
