Instagram
Wybieraj sam – teofilina, pochp i rzucanie palenia
Pani Jolanta jest Twoją stałą pacjentką. Regularnie u Ciebie leki na nadciśnienie tętnicze, a także na POChP. Jest optymistycznie nastawioną do życia księgową, obecnie na emeryturze. Niestety przez wiele lat paliła papierosy, stąd POChP. Na szczęście ostatnio się to zmieniło. Przyszła do Ciebie prosić o coś na nudności, bo od jakiegoś czasu ma z tym problem. Poza tym ma receptę na cyprofloksacynę w związku z infekcją dróg moczowych. Widząc kilka problemów lekowych, zapraszasz panią Jolantę na przegląd lekowy.
| Płeć | kobieta |
| Wiek | 62 lata |
| Wzrost | 155 |
| Waga | 65 kg |
| Choroby | Nadciśnienie tętnicze |
| Hipercholesterolemia | |
| Przewlekła obturacyjna choroba płuc | |
| Zapalenie układu moczowego |
Leki
| Lek | Dawkowanie |
| Tezeo 40 mg (Telmisartan) | 1-0-0 |
| Tertens-AM 1,5 + 5 (indapamid + amlodypina) | 1-0-0 |
| Rosucard 10 mg (rosuvastatyna) | 0-0-1 |
| Spiriva (tiotropium) | 1-0-0 |
| Theospirex retard 300 mg | 1-0-1 |
| Atrovent N (ipratropium) | doraźnie |
| Cipropol 500 mg | 1-0-1 |
Wywiad
Pani Jolanta od 15 lat leczy nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemię. Na szczęście od 4 lat efekty są dobre i nie ma potrzeby zmiany leków. Niestety pacjentka od 20 lat paliła papierosy. Efektem tego jest przewlekła obturacyjna choroba płuc, która została zdiagnozowana rok temu. Właściwe efekty leczenia u pacjentki uzyskano przy zastosowaniu tiotropium i teofiliny.
Niestety pomimo wiedzy o szkodliwości palenia, pani Jolancie nie udało się zerwać z nałogiem, aż do zeszłego miesiąca. Dzięki ciągłym Twoim namowom i motywowaniu, pani Jolanta zdecydowała się rzucić palenie. Dzisiaj dowiadujesz się o sukcesie – całkowicie nie pali od 2 tygodni. Wspierała się nikotynową terapią zastępczą. Teraz regularnie zmniejsza dawki nikotyny, zgodnie z Twoimi wcześniejszymi radami. Czuje zdecydowaną poprawę, jeśli chodzi o jakość oddychania. Leczenie POChP pozostało niezmienione.
Prosi Cię o coś na nudności i wymioty, które towarzyszą jej od tygodnia. Dowiadujesz się także, że ma wrażenie szybszego bicia serca. Pani Jolanta prosi Cię także o polecenie jakiegoś probiotyku.
Co zrobisz?
- Gratulujesz skutecznego rzucenia palenia. Polecasz jej Enterol, gdyż jest to lek i można go stosować równocześnie z cyprofloksacyną. Polecasz aviomarin na nudności.
- Gratulujesz skutecznego rzucenia palenia. Zalecasz jak najszybszy kontakt z pulmonologiem w celu modyfikacji dawki teofiliny. Polecasz też wizytę u lekarza pierwszego kontaktu, żeby zmienił lek przeciwbakteryjny. Cyprofloksacyna wchodzi w interakcję z teofiliną. Może zwiększać stężenie teofilny we krwi i w efekcie powdować zatrucie tym lekiem.
- Gratulujesz skutecznego rzucenia palenia. Zalecasz wizytę u lekarza pierwszego kontaktu, w celu zmiany leku przeciwbakteryjnego. Cyprofloksacyna wchodzi w interakcję z teofiliną. Może zwiększać stężenie teofilny we krwi i w efekcie powdować zatrucie tym lekiem.
Kopiuj link
