Instagram
Usługa Nowy Lek — karbamazepina
Do apteki zgłasza się pacjent, który pierwszy raz realizuje receptę na nowy lek, zapisany przez neurologa. Lekiem tym jest karbamazepina. W tej sytuacji farmaceuta może zrealizować usługę Nowy Lek, której przykładową symulację zamieszczono w tym artykule.
Karbamazepina — najważniejsze informacje
Karbamazepina to lek przeciwdrgawkowy, stosowany w leczeniu padaczki, zapobieganiu napadom bólu przy neuralgii nerwu trójdzielnego oraz zmniejszaniu objawom odstawiennym w alkoholowym zespole abstynencyjnym. Tabletki przyjmuje się w trakcie posiłku lub tuż po. Należy je popić wodą, nie powinno stosować się herbaty, kawy ani soków.
Dawkowanie należy zwiększać stopniowo, zgodnie z zaleceniem lekarskim. Dawkę początkową przyjmuje się wieczorem, a dawki podtrzymujące — rano i wieczorem. W przypadku tabletek o niemodyfikowanym uwalnianiu — konieczne może okazać się stosowanie 3-5 dawek w ciągu dnia.
Tabletki (zarówno Finlepsin, jak i Tegretol) mogą być dzielone na pół, aby ułatwić połknięcie leku.
Przy regularnym przyjmowaniu leku i stosowaniu się do powyższych zaleceń, możliwa jest kontrola choroby, ograniczenie ilości ataków padaczki, zmniejszenie objawów abstynencji alkoholowej lub zapobieganie napadom bólu.
Leku nie powinno się gwałtownie odstawiać — należy pod kontrolą lekarską stopniowo zmniejszać dawkę.
Nowy Lek Karbamazepina: Krok pierwszy — spotkanie wstępne
Realizując receptę na leki stosowane w chorobach przewlekłych (np. astmie, POChP, cukrzycy, nadciśnieniu tętniczym czy padaczce), warto zapytać pacjenta, czy stosował już przepisane substancje. Jeśli jakiś lek pojawi się po raz pierwszy, spróbuj zaprosić pacjenta do skorzystania z usługi Nowy Lek. Co ważne, pacjent musi być pełnoletni i wyrazić dobrowolną zgodę na udział w usłudze.
Czytaj także: Usługa Nowy Lek — czym jest i jakie korzyści daje pacjentowi?
Warto dodatkowo zwrócić uwagę, że u chorych na padaczkę często jednocześnie występują zaburzenia psychiczne (takie jak depresja, zaburzenia lękowe, psychozy, zaburzenia uwagi), które często pozostają nierozpoznane lub są niewłaściwie leczone.
Karbamazepina- co jeszcze pacjent powinien się dowiedzieć podczas rozmowy wstępnej?
Rozmawiając z pacjentem o karbamazepinie, upewnij się, że przyjmuje leki prawidłowo i rozumie zalecane dawkowanie oraz to, jak istotne jest regularne przyjmowanie leku i jego samodzielne nieodstawianie — również w sytuacji, gdy lek się skończy, a pacjent zapomni wykupić kolejną receptę.
Warto wspomnieć, że karbamazepina może wpływać na metabolizm innych, stosowanych leków. Jest ona silnym induktorem enzymatycznym, przez co może zmniejszać działanie leków metabolizowanych przez izoenzym CYP3A4 (np.: klarytromycyna, erytromycyna, nitrendypina, ondansetron, atorwastatyna).
Nowy Lek Karbamazepina- Jakie pytania może zadać pacjent?
Poniżej kilka przykładowych pytań, które mogą zadać pacjenci włączeni do usługi Nowy Lek, dotyczących karbamazepiny.
Jak mogę się czuć po karbamazepinie?
Podczas stosowania tego leku, mogą pojawić się działania niepożądane, takie jak obrzęki i zatrzymanie wody w organizmie, bóle głowy, suchość w ustach i zaburzone widzenie. Większość z tych objawów trwa krótko i ustępuje po kilku dniach od rozpoczęcia stosowania leku. Należy pamiętać, aby podczas stosowania karbamazepiny zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów. Nie należy spożywać alkoholu.
Kiedy karbamazepina zacznie działać? Jak długo będę przyjmować ten lek?
Po spożyciu tabletek o przedłużonym uwalnianiu maksymalne stężenie osiągane jest po ok. 24 h.
O ile jest to możliwe, leczenie padaczki karbamazepiną trwa długo. Można rozważyć zmniejszenie dawkowania lub odstawienie leku po 2-3 latach bez pojawiania się objawów choroby, jednak odstawianie leku trwa 1-2 lat. W przypadku neuralgii, po ustąpieniu bólu, karbamazepinę można wycofywać po kilku tygodniach.
Choruję też na nadciśnienie, czy mogę stosować karbamazepinę z innymi lekami?
Karbamazepina może wpływać na działanie innych stosowanych leków, osłabiając ich działanie. Należy poinformować lekarza specjalistę, o wszystkich stosowanych lekach i chorobach współistniejących.
Ze względu na dodatkowe obciążenie, jakim jest nadciśnienie, zaleca się, aby przynajmniej na początku stosowania nowego leku częściej mierzyć parametry ciśnienia krwi. Jeśli pojawią się podwyższone wyniki ciśnienia, należy zgłosić to lekarzowi — być może konieczna będzie modyfikacja dawkowania.
Czy karbamazepina jest bezpieczna dla płodu i kobiet ciężarnych?
Karbamazepina nie jest tak teratogenna, jak kwas walproinowy, fenytoina czy fenobarbital. Jednak nadal występuje ok. 2-krotnie wyższe ryzyko wystąpienia wad rozwojowych płodu, niskiej masy urodzeniowej lub wad cewy nerwowej. Dlatego podczas stosowania karbamazepiny, należy stosować antykoncepcję.
O planowaniu dziecka należy poinformować swojego lekarza prowadzącego, który pomoże dobrać farmakoterapię tak, aby była jak najbardziej bezpieczna i kontrolowała przebieg choroby. Zmiany w leczeniu najlepiej wdrożyć na kilka miesięcy przed planowanym poczęciem.
Autorka: mgr farm. Anna Janaszkiewicz
Literatura:
- ChPL: Finlepsin, Finlepsin retard, Tegretol CR.
- https://journals.viamedica.pl/ginekologia_perinatologia_prakt/article/download/54542/41071.
- https://podyplomie.pl/neurologia/21274,padaczka-i-ciaza.
Kopiuj link
