Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego – pełna treść
Nadciśnieniem tętniczym określamy chorobę układu naczyniowego, objawiającą się podwyższonym ciśnieniem krwi, zarówno skurczowym jak i rozkurczowym. Rozpatrując ją w kategoriach epidemiologicznych możemy mówić o niej jako o chorobie cywilizacyjnej – tylko w Polsce na nadciśnienie tętnicze cierpi ponad 10 milionów Polaków (w grupie wiekowej 18-79 lat schorzenie to dotyka 32% społeczeństwa) [1]. W tym artykule dowiesz się o tym jaka jest klasyfikacja nadciśnienia tętniczego.
Nadciśnienie tętnicze to choroba o tyle poważna, iż jej obecność ma bezpośredni związek ze wzrostem ryzyka wystąpienia zagrażających życiu incydentów sercowo-naczyniowych, m.in. udaru mózgu, zawału serca, itp.
Czytaj również: Nadciśnienie w 2019 r. – czy jesteś up-to-date? cz. 3
Rodzaje nadciśnienia tętniczego
Etiopatogeneza nadciśnienia dzieli tą jednostkę chorobową na 2 główne rodzaje, wynikające z przyczyny jego powstania:
-
Nadciśnienie tętnicze pierwotne – o niedającej się jednoznacznie ustalić przyczynie. Przyjmuje się, iż jest ono wynikiem zaburzeń genetycznych bądź uwarunkowań środowiskowych, które mają z kolei wpływ na układ odpowiedzialny za utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi. Jest to najczęstszy rodzaj rozpoznawanego nadciśnienia, stanowi około 90% przypadków [2].
-
Nadciśnienie tętnicze wtórne – będące wynikiem występowania u pacjenta choroby prowadzącej do wzrostu ciśnienia krwi, m.in. choroby nerek, choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego, choroby układu nerwowego. Nadciśnienie wtórne może być też wynikiem stresu bądź zażywania substancji toksycznych i narkotycznych [3]. Wśród rozpoznawalnych kategorii nadciśnienia wtórnego rozróżnia się dodatkowo (biorąc pod uwagę czynnik je wywołujący): nadciśnienie naczyniowonerkowe – związane z chorobą naczyniową nerek oraz nadciśnienie miąższowonerkowe – będące wynikiem choroby miąższowej nerek [3].
-
Nadciśnienie będące efektem tzw. białego fartucha – związane z lękiem/strachem przed lekarzem/pielęgniarką dokonującą pomiaru.
Sprawdź także: Wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego – co należy wiedzieć
Ryzyka wystąpienia nadciśnienia
Omawiając zagadnienie nadciśnienia tętniczego nie sposób nie wspomnieć o czynnikach ryzyka wystąpienia tej choroby. Najważniejsze z nich to:
-
Mała aktywność fizyczna
-
Nadmierne spożycie sodu
-
Palenie papierosów
-
Otyłość, zwłaszcza brzuszna (za otyłość brzuszną uważa się zwiększony obwód pasa, wynoszący u mężczyzn ≥ 102 cm, a u kobiet ≥ 88 cm) [1]
-
Stres (zwłaszcza długotrwały)
-
Glikemia na czczo 102 – 125 mg/dl
-
Cholesterol całkowity > 190 mg/dl i/lub stężenie frakcji LDL > 115 mg/dl
Do grup najbardziej narażonych na wystąpienie nadciśnienia należą natomiast:
-
Pacjenci, u których w rodzinie występowały epizody chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza w wieku powyżej 65 lat (dla kobiet) i 55 lat (dla mężczyzn)
-
Pacjenci chorujący na cukrzycę i/lub choroby nerek
-
Pacjenci z ciśnieniem wysokim prawidłowym
-
Pacjenci obciążeni przynajmniej dwoma czynnikami ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych [1].
Prewencja nadciśnienia tętniczego mówi jasno – pomiary profilaktyczne ciśnienia krwi powinny być przeprowadzane u osób dorosłych przynajmniej raz do roku.
Zobacz także: Nowy Lek- amlodypina
Literatura:
1. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2015 – wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.
2. Nadciśnienie tętnicze pierwotne, http://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.20.1.
3. Choroby układu krążenia – nadciśnienie tętnicze, http://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.20..html.
4. Nadciśnienie tętnicze – postępy 2015, Prejbisz A., Januszewicz A., Januszewicz W., Med. Prakt., 2016; 4: 62–78.