REKLAMA
REKLAMA

Odpowiedź 2

Pani Julia wróciła po kilku dniach. Lekarka oceniła, że pacjentka nie potrzebuje dalszej antybiotykoterapii. Była bardzo pozytywnie zaskoczona Twoją reakcją. Rzeczywiście należało odstawić jak najszybciej klarytromycynę, ze względu na interakcję z glimepirydem. W pełni poparła też zaprzestanie przewlekłego stosowania furazydyny. W przypadku pani Julii długotrwałe stosowanie tego leku jest szkodliwe.

Lekarka poprosiła panią Julię o przekazanie wiadomości: “ Dziękuję bardzo za czujność i właściwą reakcję. Hipoglikemia mogła stanowić poważne zagrożenie dla pani Julii. Mam nadzieję, że będę mogła liczyć na podobną pomoc w przyszłości. “

Komentarz:

Klarytromycyna jest inhibitorem enzymów wątrobowych (CYP450 2C9). Enzymy te metabolizują pochodne sulfonylomocznika. Efektem tego może być wzrost stężenia glimepirydu we krwi i silniejsze działanie leku. Konsekwencją może być hipoglikemia, która jest bardzo niebezpieczna.

W przypadku połączenia inhibitorów enzymów wątrobowych (flukonazol, klarytromycyna, lewofloxacyna, trimetoprim) z pochodnymi sulfonylomocznika należy zachować ostrożność. Pacjent powinien dokładnie monitorować poziom glikemii i zgłosić lekarzowi jeśli pojawi się hipoglikemia [1].

Powyżej 65 r.ż. nie powinno się przewlekle stosować furazydyny oraz nitrofurantoiny (nie jest zarejestrowana w Polsce) ze względu na ryzyko obwodowej polineuropatii, uszkodzenia wątroby i zwłóknienia płuc [2].

Problemy lekowe

Problem Przyczyna Interwencja Rzeczywisty/ Potencjalny
Hipoglikemia Niewłaściwe połączenie leków – klarytromycyny i glimepirydu. Zwiększenie siły działania glimepirydu. Odstawienie klarytromycyny, kontrola u lekarza czy potrzebna jest dalsza antybiotykoterapia Rzeczywisty
Brak monitorowania choroby – brak monitorowania glikemii Brak pasków do pomiaru glikemii Sprzedaż pasków do glukometru Rzeczywisty
Działanie niepożądane leku – polineuropatia obwodowa Przewlekłe stosowanie furazydyny Odstawienie furazydyny Potencjalny
Lęk przed działaniem niepożądanym leku Forxiga – obawa przed infekcją dróg moczowych Niewłaściwa edukacja Edukacja pacjentki, przygotowanie ulotki Rzeczywisty

 

Bibliografia:

  1. Parekh TM, Raji M, Lin YL, Tan A, Kuo YF, Goodwin JS. Hypoglycemia after antimicrobial drug prescription for older patients using sulfonylureas. JAMA Intern Med. 2014;174(10):1605-1612. doi:10.1001/jamainternmed.2014.3293
  2. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015 Nov;63(11):2227-46
  3. ChPL leku Forxiga
  4. ChPl leku Glibetic
REKLAMA
REKLAMA
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo