Instagram
C. Mówisz pani Julii, żeby odstawiła furosemid i nie stosowała Bisocardu. Zalecasz wizytę u kardiologa w związku z podejrzeniem zaburzeń rytmu serca. Polecasz też suplement diety zawierający magnez i witaminy z grupy B.
Odpowiedź C REKLAMA Pani Julia przychodzi tydzień później porozmawiać o efektach Twoich porad. Żeby zdobyć skierowanie do kardiologa, była u swojego lekarza pierwszego kontaktu i przyznała się do stosowania furosemidu. Lekarz zrobił jej EKG i stwierdził hipokaliemię spowodowaną stosowaniem furosemidu. Kazał zastosować lek zawierający potas. Poza tym zlecił jej wykonanie jonogramu. Dzięki odstawieniu furosemidu i zażywaniu […]
Odpowiedź C
Pani Julia przychodzi tydzień później porozmawiać o efektach Twoich porad. Żeby zdobyć skierowanie do kardiologa, była u swojego lekarza pierwszego kontaktu i przyznała się do stosowania furosemidu. Lekarz zrobił jej EKG i stwierdził hipokaliemię spowodowaną stosowaniem furosemidu. Kazał zastosować lek zawierający potas. Poza tym zlecił jej wykonanie jonogramu.
Dzięki odstawieniu furosemidu i zażywaniu leku zawierającego potas skurcze minęły. Pacjentka nie ma też “kołatania serca”, zawrotów głowy, ani nie musi tak często oddawać moczu. Lekarz stwierdził, że chora może stosować dodatkowo preparat magnezowy, natomiast witaminy z grupy B są jej niepotrzebne. Pani Julia będzie dalej diagnozowana, czy obrzęki kostek nie mają poważniejszej przyczyny jak np. niewydolność serca. Na razie pewną pomoc przynosi odpoczywanie i spanie z nogami uniesionymi do góry.
| Problem | Przyczyna | Interwencja | Rzeczywisty/ Potencjalny |
| Działanie niepożądane leku furosemid – zaburzenia elektrolitowe i zaburzenia rytmu serca | Brak wskazań do stosowania leku. Lek wprowadzony samodzielnie przez pacjentkę. | Natychmiastowe odstawienie leku. Konsultacja z lekarzem. | Rzeczywisty |
| Działanie niepożądane leku furosemid – hipotonia ortostatyczna | Brak wskazań do stosowania leku. Lek wprowadzony samodzielnie przez pacjentkę. | Natychmiastowe odstawienie leku. Konsultacja z lekarzem. | Rzeczywisty |
| Lek niepotrzebny – bisoprolol | Brak wskazań do stosowania leku – zaburzenia rytmu serca wywołane działaniem niepożądanym furosemidu | Niestosowanie leku. Konsultacja z lekarzem. | Potencjalny |
| Zaburzenia elektrolitowe wywołane przez furosemid. | Konieczność uzupełnienia potasu. Brak wskazań do stosowania furosemidu. | Odstawienie furosemidu. Zaproponowanie preparatu zawierającego potas. Konsultacja z lekarzem i sugestia jonogramu. | Rzeczywisty |
| Częste oddawanie moczu – działanie leku furosemid | Brak wskazań do stosowania leku. Lek wprowadzony samodzielnie przez pacjentkę. | Natychmiastowe odstawienie leku. Konsultacja z lekarzem. | Rzeczywisty |
| Obrzęki w okolicy kostek. | Możliwą przyczyną jest choroba przewlekła np. niewydolność serca | Konieczność dalszej diagnostyki. Doraźnie należy zalecić sen i odpoczynek z nogami uniesionymi | Rzeczywisty |
Bibliografia:
- O’Mahony D, O’Sullivan D, Byrne S, O’Connor MN, Ryan C, Gallagher P. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2 [published correction appears in Age Ageing. 2018 May 1;47(3):489]. Age Ageing. 2015;44(2):213–218. doi:10.1093/ageing/afu145.
- ChPL Furosemid Polfarmex.
- Interna Szczeklika – Hipokaliemia – https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.19.1.4.1.
- Interna Szczeklika – Zaburzenia rytmu serca – https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.6.
- Zaburzenia rytmu serca – https://nagle.mp.pl/interna/176249,zaburzenia-rytmu-serca
Kopiuj link
