Instagram
B. Mówisz pani Julii, żeby odstawiła furosemid i nie stosowała Bisocardu. Sugerujesz jak najszybszą wizytę u lekarza pierwszego kontaktu w związku z podejrzeniem zaburzeń rytmu serca i zaburzeniami elektrolitów. Zalecasz suplement diety zawierający potas.
Odpowiedź 2REKLAMA Pani Julia przychodzi tydzień później porozmawiać o efektach Twoich porad. Dziękuje Ci za pomoc w rozwiązaniu jej problemów lekowych. Była u swojego lekarza, zrobił jej EKG i stwierdził hipokaliemię spowodowaną stosowaniem furosemidu. Zlecił też wykonanie jonogramu. Dzięki odstawieniu furosemidu i zastosowaniu suplementu diety zawierającego potas skurcze minęły. Nie ma też zawrotów głowy ani […]
Odpowiedź 2
Pani Julia przychodzi tydzień później porozmawiać o efektach Twoich porad. Dziękuje Ci za pomoc w rozwiązaniu jej problemów lekowych. Była u swojego lekarza, zrobił jej EKG i stwierdził hipokaliemię spowodowaną stosowaniem furosemidu. Zlecił też wykonanie jonogramu.
Dzięki odstawieniu furosemidu i zastosowaniu suplementu diety zawierającego potas skurcze minęły. Nie ma też zawrotów głowy ani nie musi tak często oddawać moczu.
Lekarz za pośrednictwem pacjentki przekazał Ci podziękowania za czujność. Cieszy się, że może współpracować z farmaceutą, który wykazuje się wiedzą i inicjatywą.
Pacjentka będzie dalej diagnozowana, czy obrzęki kostek nie mają poważniejszej przyczyny jak np. niewydolność serca. Na razie pewną pomoc przynosi odpoczywanie i spanie z nogami uniesionymi do góry.
| Problem | Przyczyna | Interwencja | Rzeczywisty/ Potencjalny |
| Działanie niepożądane leku furosemid – zaburzenia elektrolitowe i zaburzenia rytmu serca | Brak wskazań do stosowania leku. Lek wprowadzony samodzielnie przez pacjentkę. | Natychmiastowe odstawienie leku. Konsultacja z lekarzem. | Rzeczywisty |
| Działanie niepożądane leku furosemid – hipotonia ortostatyczna | Brak wskazań do stosowania leku. Lek wprowadzony samodzielnie przez pacjentkę. | Natychmiastowe odstawienie leku. Konsultacja z lekarzem. | Rzeczywisty |
| Lek niepotrzebny – bisoprolol | Brak wskazań do stosowania leku – zaburzenia rytmu serca wywołane działaniem niepożądanym furosemidu | Niestosowanie leku. Konsultacja z lekarzem. | Potencjalny |
| Zaburzenia elektrolitowe wywołane przez furosemid. | Konieczność uzupełnienia potasu. Brak wskazań do stosowania furosemidu. | Odstawienie furosemidu. Zaproponowanie preparatu zawierającego potas. Konsultacja z lekarzem i sugestia jonogramu. | Rzeczywisty |
| Częste oddawanie moczu – działanie leku furosemid | Brak wskazań do stosowania leku. Lek wprowadzony samodzielnie przez pacjentkę. | Natychmiastowe odstawienie leku. Konsultacja z lekarzem. | Rzeczywisty |
| Obrzęki w okolicy kostek. | Możliwą przyczyną jest choroba przewlekła np. niewydolność serca | Konieczność dalszej diagnostyki. Doraźnie należy zalecić sen i odpoczynek z nogami uniesionymi | Rzeczywisty |
Bibliografia
- O’Mahony D, O’Sullivan D, Byrne S, O’Connor MN, Ryan C, Gallagher P. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2 [published correction appears in Age Ageing. 2018 May 1;47(3):489]. Age Ageing. 2015;44(2):213–218. doi:10.1093/ageing/afu145
- ChPL Furosemid Polfarmex
- Interna Szczeklika – Hipokaliemia – https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.19.1.4.1.
- Interna Szczeklika – Zaburzenia rytmu serca – https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.6.
- Zaburzenia rytmu serca – https://nagle.mp.pl/interna/176249,zaburzenia-rytmu-serca
Kopiuj link
