REKLAMA
REKLAMA

Wykaz atypowych leków przeciwpsychotycznych

Gama atypowych leków przeciwpsychotycznych ciągle się zwiększa, w Polsce na rejestrację czeka kilka dodatkowych substancji, a na świecie (m.in. w Japonii, Francji) trwają badania nad kolejnymi związkami przeciwpsychotycznymi, które zmierzają do syntezy leku możliwie najlepiej tolerowanego przez pacjenta, przy jednoczesnym uniknięciu efektów ubocznych.

 

REKLAMA
REKLAMA

Wykaz atypowych leków przeciwpsychotycznych  fot. shutterstock

 

Zestawienie najpowszechniejszych atypowych neuroleptyków, wraz z krótkim omówieniem różnić pomiędzy poszczególnymi substancjami. 

 

KLOZAPINA (Klozapol)

Odznacza się działaniem na receptory dopaminowe, choć silniej oddziałuje na receptory serotoninowe i cholinergiczne. Wskazana jest do leczenia psychoz schizofrenicznych w   momencie niepowodzenia terapii innymi neuroleptykami – wykazuje wtedy dość dużą skuteczność i ogranicza nawroty choroby.

Jako przedstawiciel grupy leków atypowych rzadziej wywołuje objawy pozapiramidowe. Pomimo tego stosowanie jej obarczone jest ryzykiem wystąpienia: senności, wzrostu masy ciała (58% pacjentów w ciągu I-go roku leczenia doświadcza wzrostu masy ciała po klozapinie o ponad 10%), ślinotoku czy leukopenii.

OLANZAPINA  (Zyprexa, Zolafren)

Powszechnie stosowany przedstawiciel ALPP, podobnie jak klozapina o mechanizmie działania wieloreceptorowym (oddziałuje na receptory dopaminowe, serotoninowe, muskarynowe i histaminowe). Nie wywołuje objawów pozapiramidowych w dawkach terapeutycznych, może natomiast nasilać wzrost masy ciała osoby leczonej i sedację. Stosowanie jej nie wiąże się z wystąpienie hiperprolaktynemii. Znajduje zastosowanie w leczeniu ostrej i przewlekłej schizofrenii, odznaczając się skutecznością zarówno w odniesieniu do objawów negatywnych jak i pozytywnych – poprawia również funkcje poznawcze.

RISPERIDON (Rispolept)

Mechanizm wieloreceptorowy (brak jednak oddziaływania na receptory cholinergiczne). W większych dawkach możliwe wystąpienie objawów pozapiramidowych, brak oddziaływania sedatywnego. Risperidon może wywoływać objawy zaburzeń związanych z podwyższonym stanem prolaktyny (zaburzenia miesiączkowania, mlekotok). Zastosowanie: ostre i przewlekłe psychozy schizofreniczne, stany psychotyczne z uwidocznionymi zaburzeniami myślenia, urojeniami, halucynacjami lub zamknięciem się w sobie pacjenta. Brak oddziaływania na układ cholino lityczny sprawia, że risperidon może być z powodzeniem stosowany u osób starszych. Nieznacznie wpływa na masę ciała.

KWETIAPINA (Ketilept, Kwetaplex)

Pozbawiona praktycznie wszystkich działań niepożądanych, charakterystycznych dla leków p/psychotycznych. Rzadko wywołuje: sedację (wyjątek stanowi początek leczenia – należy wówczas powstrzymać się od prowadzenia pojazdów), zaburzenia seksualne, wzrost masy ciała czy chociażby hiperprolaktynemię. Znajduje zastosowanie w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i ciężkich depresji w przebiegu tychże zaburzeń. W trakcie jej stosowanie mogą mieć miejsce zaburzenia przemian cukrowych w organizmie.

AMISULPRID (Solian)

Selektywny antagonista receptorów dopaminowych, oddziałuje jedynie na receptory D2 i D3, co wiąże się z pewnymi działaniami niepożądanymi z jego strony, chociażby silną hiperprolaktynemią. Bezsprzecznie jednak pozbawiony jest składowej wywołującej sedację oraz wzrost masy ciała pacjenta. Amisulprid stosuje się u pacjentów z ostrą lub przewlekłą schizofrenią, zarówno z objawami pozytywnymi jak i negatywnymi.

ZIPRASIDON (Zeldox)

Główny mechanizm działania opiera się na antagonizmie do receptorów dopaminowych i serotoninowych oraz częściowym agonizmie do receptorów serotoninowych 5-HT1A. Ziprasidon (zyprazydon) stosuje się w leczeniu schizofrenii i epizodów manii. Podobnie jak kwetiapina wykazuje słabe działanie sedatywne, nie wpływa również na masę ciała chorego. Wraz z sertindolem jest wyjątkiem w grupie ALPP – wydłuża odcinek QT na zapisie EKG – należy go zatem ostrożnie stosować z lekami również wydłużającymi ten odcinek.

ARYPIPRAZOL (Abilify, Apra)

Częściowy agonista i antagonista receptorów serotoninowych i dopaminowych. Stosowany w leczeniu schizofrenii i zapobieganiu nowym epizodom maniakalnym.

Gama atypowych leków p/psychotycznych ciągle się wydłuża, niezarejestrowanych w Polsce jest co najmniej kilka dodatkowych substancji, a na świecie (m.in. w Japonii, Francji) trwają badania nad kolejnymi związkami p/psychotycznymi, które zmierzają do syntezy leku możliwie najlepiej tolerowanego przez pacjenta przy jednoczesnym uniknięciu efektów ubocznych.

 

Literatura:

  1. Nowe leki przeciwpsychotyczne, Ira D. Glick, Eric D. Peselow, Psychiatria po Dyplomie, Tom 6, Nr 4, 2009
  2. Czy wszystkie leki przeciwpsychotyczne są jednakowe?, Stefan Leucht, John M. Davis, Psychiatria po Dyplomie, Tom 9, Nr 1, 2012
  3. Atypowe leki przeciwpsychotyczne w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, Barbara Sęp-Kowalikowa, Monika Czucha, Psychiatria, 2004, tom 1, Nr 1, 1-8
  4. Leki przeciwpsychotyczne, wskazania, przeciwwskazania, interakcje, przesłanki ułatwiające wybór leku, Małgorzata Rzewuska, Farmakoterapia w psychiatrii i neurologii, 2001, 1, 3-56
  5. Atypowe leki przeciwpsychotyczne w leczeniu zaburzeń psychicznych, Janusz Rybakowski, Przew. Lek. 1/2011, Vol 14
  6. Objawy pozapiramidowe w psychiatrii – diagnostyka i leczenie, Anna Mosiołek, Psychiatria 2014, 11, 3: 160-165
  7. Kwetiapina – opis profesjonalny, mp.pl
  8. Ziprasidon – opis profesjonalny, mp.pl
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Logowanie / Rejestracja

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Zarejestruj się

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto na farmacja.net? Zaloguj się
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo