REKLAMA
REKLAMA

Ulotka dla pacjenta – SSRI

Pierwszym lekiem z grupy SSRI, czyli selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny był Prozac, nazywany tabletką szczęścia. Został on wprowadzony do aptek po raz pierwszy w Ameryce w 1988 roku. Obecnie, medykamenty z grupy SSRI są lekami pierwszej linii w leczeniu depresji umiarkowanych i łagodnych. Środki te początkowo mogą nasilać lęk czy niepokój, dlatego też wskazana jest duża rozwaga przy stosowaniu ich u pacjentów z silnymi zaburzeniami lękowymi.

(fot. shutterstock)

REKLAMA
REKLAMA

W Polsce dostępne są: fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina, citalopram oraz escitalopram.

 

Działanie farmakologiczne

Mechanizm działania leków z grupy SSRI opiera się na selektywnym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny na skutek konkurencji o miejsce wiązania z białkiem nośnikowym, które odpowiada za wychwyt zwrotny tego neurotransmitera z przestrzeni synaptycznej. Konsekwencją tego jest zwiększenie stężenia serotoniny pomiędzy synapsami, prowadzącej do zmian adaptacyjnych receptorów i w efekcie do nasilenia przekaźnictwa serotoninergicznego.

 

Wskazania do stosowania

Leki grupy SSRI charakteryzują się podobnym profilem psychotropowym, który obejmuje działanie przeciwdepresyjne, umiarkowane przeciwlękowe i aktywizujące. Nie występuje nadmierne działanie uspokajające.

Wskazaniami do ich stosowania są:

  • lęk napadowy
  • lęk uogólniony
  • nerwica natręctw
  • bulimia
  • jadłowstręt psychiczny
  • ból psychogenny
  • uzależnienie od alkoholu
  • agorafobia
  • zespół stresu pourazowego (PTSD)
  • fobia społeczna

 

Przeciwwskazania

Leki z grupy SSRI nie mogą być stosowane u pacjentów, u których występuje:

  • depresja z silnymi napadami lękowymi, niepokoju i bezsenności
  • nasilone myśli samobójcze
  • niewydolność nerek
  • niewydolność wątroby

Niezalecane jest stosowanie tych leków u osób chorych na padaczkę. Kolejnym przeciwskazaniem jest równoczesne stosowanie leków grupy SSRI z inhibitorami monoaminooksydazy, z powodu zagrożenia toksycznym wzrostem stężenia serotoniny.

 

Działania niepożądane

Najczęściej występujące działania niepożądane ze strony układu pokarmowego obserwowane podczas terapii to: biegunka, nudności, zawroty głowy, utrata łaknienia, czy zmiana smaku spowodowana pobudzeniem receptorów 5-HT3 w ośrodku wymiotnym i przewodzie pokarmowym. Ze strony układu nerwowego mogą wystąpić: niepokój, pobudzenie, bezsenność, lęk, a także koszmary senne, które wynikają z pobudzenia receptorów 5-HT2 w jądrach szwu, pnia mózgu i hipokampa. Do innych działań niepożądanych można zaliczyć nadmierne pocenie się, tachykardię i zaburzenia funkcji seksualnych.

 

Interakcje

Występujące interakcje mają najczęściej charakter farmakokinetyczny. SSRI są inhibitorami cytochromu CYP2D6. Dodatkowo hamują metabolizm neuroleptyków, TLPD, a także cimetydyny i fenytoiny. Jednoczesne stosowanie SSRI m.in. z nieselektywnymi inhibitorami MAO, wenflaksyną i węglanem litu mogą powodować powstawanie zespołu serotoninowego. Trzeba zwrócić uwagę na to, że jednoczesne stosowanie leków z tej grupy wraz z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi powoduje zwiększenie ryzyka krwawień.

 

Zespół serotoninowy

Jest to stan będący efektem nadmiernego pobudzenia receptorów serotoninowych (5-HT2A i 5-HT1A). Jego przyczyną najczęściej jest jednoczesne stosowanie co najmniej dwóch leków zwiększających aktywność serotoniny, głównie leki z grupy SSRI i inhibitorów monoaminooksydazy (inhibitory MAO). Niekiedy może on wystąpić w wyniku zatruć mieszanych innymi lekami (neuroleptyki i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), czy w wyniku przyjmowania narkotyków takich jak amfetamina i jej pochodne. Zespół serotoninowy można rozpoznać po triadzie charakterystycznych objawów, do których zaliczamy: nadpobudliwość nerwowo-mięśniową (obustronny objaw Babińskiego, kloniczne ruchy mięśni, drżenie, sztywność), nadmierne pobudzenie układu współczulnego (wysoka temperatura ciała, tachykardia, pocenie się) i w końcu zaburzenia świadomości (splątanie z niepokojem pseudoruchowym).

Bibliografia:

  1. Mutschler Farmakologia i toksykologia. Podręcznik – E. Mutschler, G. Gesslinger, H.K. Kroemer, P. Ruth, M. Schäfer-Korting, wyd. II polskie poprawione i uzupełnione, red. W. Buczko
  2. Podręcznik dla studentów farmacji, red. Waldemar Janiec, wyd. PZWL, 2014
  3. Kompendium farmakologii, red. Waldemar Janiec, wyd. PZWL, 2016
  4. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.20.13.
  5. A brief history of the development of antidepressant drugs: From monoamines to glutamate – Todd M. Hillhouse and Joseph H. Porter
  6. pl
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo