REKLAMA
REKLAMA

Przegląd lekowy 38 – problemy z bólem brzucha – rozwiązanie

To jest część druga artykułu. Pierwsza część jest tutaj: Przegląd lekowy 38 – problemy z bólem brzucha – część 2

Pani Mariola nie planowała przeprowadzenia przeglądu lekowego, ale namówiona przez aptekarza, zgadza się na krótką poradę podczas realizacji recepty i zakupu wybranych preparatów OTC. Oprócz leczenia przewlekłego choroby dwubiegunowej, pacjentka zgłasza problemy z bólem brzucha.

problemy z bólem brzucha
Jak pomóc pani Marioli w jej problemach lekowych? fot. Shutterstock

 

Płeć Kobieta
Wiek 44 lat
Wzrost 167 cm
Waga 69 kg
Choroby przewlekłe Choroba dwubiegunowa
Stan przedcukrzycowy

Leki podstawowe

Leki Dawkowanie
Symla 100 mg 1-0-0
Absenor 500 1-0-1
Metformax 850 1-0-1
Haloperidol WZF krople 0,2% Doraźnie – 30 kropli

Leki dodatkowe:

Leki Dawkowanie
Ibuprom 200 mg Doraźnie
Hydrocortisonum krem 1-0-1
Controloc Control 1-0-0
Loperamid doraźnie

Wywiad

Pacjentka od roku leczy się z powodu dwubiegunowej choroby afektywnej. Stosowane obecnie leki są skuteczne i pomagają zapobiegać atakom choroby. Zostały wprowadzone do leczenia około 7 tygodni temu, po próbach z innymi lekami. Pani Mariola raz dziennie przyjmuje lamotryginę w dawce 100 mg (Symla) oraz dwa razy dziennie walproinian sodu po 500 mg (Absenor). Dodatkowo doraźnie ma zalecone krople z Haloperidolem, ale już dawno nie musiała po nie sięgać.

REKLAMA
REKLAMA

Miesiąc temu u pani Marioli stwierdzono również stan przedcukrzycowy. Niestety wyników nie udało się wyrównać dietą, dlatego zalecono jej stosowanie metforminy w dawce 850 mg dwa razy dziennie przed posiłkami (Metformax).

Może zainteresować Cię: Metformina a karmienie piersią – czy jest bezpieczna?.

Podczas realizacji recepty na wyżej wymienione leki pacjentka prosi również o hydrokortyzon w kremie, którym smaruje zmiany na skórze wyglądające jak pokrzywka alergiczna i obejmujące grzbiety dłoni i przedramiona. Dodatkowo kupuje opakowanie ibuprofenu pakowane po 50 tabletek. Zapytana twierdzi, że stosuje go tylko od czasu do czasu. Jednak z historii sprzedaży wynika, że podobne opakowanie kupowała w tej aptece dwa tygodnie temu. Dodatkowo prosi również o pantoprazol bez recepty (Controloc Control). Poleciła go jej sąsiadka na problemy z bólem brzucha i żołądka, które się ostatnio pojawiły. Pacjentka narzeka także na biegunki, które pojawiły się niedawno. Żeby je opanować pacjentka chciałaby zażywać loperamid.

Chcesz wiedzieć więcej o leczeniu cukrzycy? Zajrzyj: Wytyczne leczenia cukrzycy.

Problemy lekowe

 

Problem Przyczyna Interwencja Istotność
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane stosowaniem lamotryginy Odstawienie leku i/lub natychmiastowy kontakt z psychiatrą Rzeczywisty
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane stosowaniem walproinianu sodu Zażywanie leku razem z posiłkiem Potencjalny
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane stosowaniem metforminy Zmniejszenie dawek leku Potencjalny
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane stosowaniem ibuprofenu Odstawienie ibuprofenu Potencjalny


Ból brzucha i biegunka mogą mieć różne przyczyny. Najbardziej prawdopodobną wydaje się reakcja na wdrożenie terapii metoforminą, gdyż jest to jedo z najczęstszych działań niepożądanych tego leku.  Innym powodem bólu brzucha może być stosowanie walproinianu sodu.Pacjentka powinna wiedzieć, że wysypka, która się u niej pojawiła jest najprawdopodobniej często występującym działanie niepożądanym związanym ze stosowaniem lamotryginy.

Należy jednak również zwrócić uwagę na fakt nadużywania przez Panią Mariolę niesteroidowego leku przeciwzapalnego – ibuprofenu, który powoduje wzrost ryzyka rozwoju choroby wrzodowej żołądka i nadżerek. Jednym z objawów tych schorzeń jest właśnie ból brzucha.

Rozwiązanie

Zgodnie z zaleceniami Charakterystyki Produktu Leczniczego, po wystąpieniu wysypki w trakcie leczenia lamotryginą (a wykluczeniu innych możliwości jej powstania) lek powinno się odstawić, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju zespołu Stivens Johnsona. Jednak ze względu na niewielkie nasilenie zmian i fakt, że lek jest bardzo ważny w terapii choroby podstawowej należy pacjentce zaproponować, jak najszybszą konsultację z lekarzem.

Lek Absenor pacjentka powinna zażywać podczas posiłku, to zminimalizuje ryzyko podrażnienia żołądka przez tę substancję czynną.

Podrażnienia żołądka i biegunki są też bardzo częste na początku stosowania metforminy. Zaleca się, aby pacjent wprowadzał lek powoli, od najmniejszej możliwej dawki i stopniowo ją zwiększał, po jakimś czasie dolegliwości zwykle mijają. Należy przekazać informację lekarzowi o zaistniałych problemach z przewodem pokarmowym. Rozwiązaniem problemu może być rozpoczęcie leczenia od dawki 500 mg i stopniowe jej zwiększanie. Jednak o tym musi zadecydować lekarz.

Ze względu na ryzyko gastrotoksyczności ibuprofenu należy pacjentce zalecić odstawienie tego leku. W razie ewentualnych dolegliwości bólowych może go przyjmować jedynie doraźnie lub w jego miejsce wybrać paracetamol.

Bibliografia

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Absenor 12/2010
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprom 04/2005
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symla 12/2014
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Metformax 06/2013
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol 05/2014
  6. www.drugs.com/interactions-check.php
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo