REKLAMA
REKLAMA

Przegląd lekowy 37 – problemy z astmą – część 2

To jest rozwinięcie artykułu Przegląd lekowy 37 – problemy z astmą – wstęp

Do apteki przychodzi Pani Bożena. Starsza pani od wielu lat przychodzi do Twojej apteki i ma do Ciebie duże zaufanie. Jest bardzo zmartwiona efektami leczenia, szczególnie tym, że ma problemy z astmą oskrzelową. W przychodni ciągle zmienia się jej lekarz pierwszego kontaktu i ma wrażenie, że nie jest leczona prawidłowo. Ostatnio nowy doktor nawet jej nie zapytał, czy na coś choruje i czy przyjmuje jakieś leki, tylko przepisał receptę.

Płeć Kobieta
Wiek 75 lat
Wzrost 155 cm
Waga 72 kg
Choroby przewlekłe Astma oskrzelowa
Nadciśnienie
Padaczka

Leki podstawowe

Leki Dawkowanie
Bibloc 5 mg 1-0-0
Theospirex Retard 300 1-0-1
Salmex 500+50 1-0-1
Berotec N doraźnie
Trileptal 600 1-0-1

Leki dodatkowe:

Leki Dawkowanie
Xanax 0,25 0-0-1
Clemastinum Hasco 1-0-1

Wywiad – problemy z astmą

Pani Bożena od lat jest astmatyczką. Dwa razy dziennie stosuje tabletki z teofiliną (Theospirex Retard) oraz flutykazon i salmeterol w formie wziewnej (Salmex). Dodatkowo ma również zalecony fenoterol (Berotec N), który używa doraźnie, w razie ataku.

REKLAMA
REKLAMA

Poza tym Pani Bożena ma również padaczkę, która na szczęście poddaje się leczeniu. Pacjentka stosuje obecnie monoterapię z okskarbamazepiną (Trileptal), którą przyjmuje dwa razy dziennie. Już nie pamięta, kiedy miała ostatni atak.

Podczas ostatniej wizyty u nowego lekarza ten stwierdził początki nadciśnienia i zalecił kobiecie włączenie bisoprololu w dawce 5 mg raz dziennie rano (Bibloc). Dodatkowo zapisał jej również klemastynę w tabletkach z powodu pokrzywki, która się pojawiła na dłoniach oraz alprazolam (Xanax), ponieważ pacjentka narzekała, że czasem ma problemy z zasypianiem.

Pani Bożena rygorystycznie stosuje się do zaleceń lekarza, ale ostatnio nie czuje się dobrze. Zgłasza nadmierną senność, splątanie, problemy z koncentracją, bóle i zawroty głowy. Jednak najbardziej martwi ją, że ataki astmy są od kilku dni bardzo częste.

Jak rozpoznać i leczyć astmę? Zajrzyj: Astma oskrzelowa – wytyczne

Problemy lekowe

Problem Przyczyna Interwencja Istotność
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane interakcją pomiędzy klemastyną i alprazolamem Rzeczywisty
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane interakcją pomiędzy klemastyną i trileptalem Potencjalny
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane interakcją pomiędzy bisoprololem i teofiliną Rzeczywisty
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane interakcją pomiędzy bisoprololem i salmeterolem Rzeczywisty
Reakcja niepożądana leku Działanie niepożądane wywołane interakcją pomiędzy bisoprololem i fenoterolem Rzeczywisty
Terapia zbyteczna Wdrożenie alprazolamu, jako leczenia pierwszego rzutu w bezsenności Rzeczywisty

Komentarz

Pani Basia słusznie martwi się faktem, iż lekarz podczas ostatniej wizyty nie wypytał jej o choroby przewlekłe i stosowane leki.  Zapisane przez niego nowe preparaty wchodzą w interakcje z już stosowanymi.

Senność, splątanie i kłopoty z koncentracją mogę wynikać z nasilenia depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy, w wyniku interakcji alprazolamu z klemastyną. Takie skutki uboczne może powodować również interakcja pomiędzy klemastyną i okskarbamazepiną.

Natomiast gorsza kontrola astmy, to najprawdopodobniej efekt włączenia do terapii bisoprololu, który ma antagonistyczne działania do stosowanych betaadrenergików, a jego wdrożenie u astmatyków może wymagać korekcji dawki leków rozkurczających oskrzela.

Należy się również zastanowić nad zasadnością wdrożenia alprazolamu jako leku pierwszego rzutu przy okresowych problemach z zasypianiem u pacjentki.

Bibliografia

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Salmex 12/2012
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Theospirex Retard 08/2014
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 06/2011
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 05/2011
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trileptal 07.2010
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Bibloc 08/2016
  7. www.drugs.com/interactions-check.php
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo