|
Płeć
|
Kobieta
|
|
Wiek
|
35 lat
|
|
Wzrost
|
172 cm
|
|
Waga
|
59 kg
|
|
Choroby
|
Nawracające zakażenie układu moczowego
|
|
Refluks żołądkowo-przełykowy
|
|
|
Niedoczynność tarczycy
|
|
Leki
|
Dawkowanie
|
|---|---|
|
Furaginum TEVA 50 mg
|
0-0-2
|
|
Polprazol PPH 40 mg
|
1-0-0
|
|
Euthyrox 50
|
1-0-0
|
|
Yasmin
|
0-0-1
|
Leki dodatkowe:
|
Leki
|
Dawkowanie
|
|---|---|
|
Magnez – suplement diety
|
2-0-2
|
|
Alugastrin
|
doraźnie
|
Opis sytuacji
Problemy lekowe
|
Problem
|
Przyczyna
|
Interwencja
|
Istotność
|
|---|---|---|---|
|
Zmniejszenie skuteczności leczenia nawracającego ZUM
|
Równoczesne stosowanie leków zobojętniających soki żołądkowe (preparaty glinu) i furaginy zmniejsza jej wchłanianie z przewodu pokarmowego
|
Odstawienie leków zobojętniających, badanie moczu, posiew, konsultacja z lekarzem
|
Rzeczywisty
|
|
Zmniejszenie skuteczności działania hormonów tarczycy
|
Równoczesne przyjmowanie preparatu hormonów tarczycy i leków zawierających estradiol może prowadzić do zmniejszenia skuteczności działania tych pierwszych
|
Konsultacja z endokrynologiem celem doboru odpowiedniej dawki lewotyroksyny
|
Rzeczywisty
|
|
Objaw niedoboru witamin z grupy B
|
Przewlekłe przyjmowanie furaginy wiąże się z niedoborem witamin z grupy B (głównie B3 i B6)
|
Suplementacja preparatów witamin z grupy B
|
Rzeczywisty
|
|
Rozwój hipomagnezemii
|
W wyniku długotrwałego przyjmowania omeprazolu może pojawić się niedobór magnezu w organizmie
|
Przyjmowanie preparatu magnezu
|
Potencjalny
|
|
Osłabienie działania lewotyroksyny
|
Preparaty zawierające glin przyjmowanie w odstępie krótszym niż 2 godziny mogą osłabiać działanie lewotyroksyny
|
Odstawienie preparatu zawierającego glin lub stosowanie go z co najmniej dwugodzinnym odstępem po zażyciu lewotyroksyny
|
Potencjalny
|
Komentarz
Podejrzenie braku skuteczności leczenia profilaktycznego nawracających zakażeń układu moczowego może być związane z faktem, iż jednoczesne stosowanie furaginy oraz leków zobojętniających kwas solny w żołądku powoduje zmniejszenie wchłaniania chemioterapeutyku, a tym samym zmniejszenie jego skuteczności terapeutycznej.
Dodatkowo pojawiające się mrowienia mogą być objawem pojawienia się niedoborów witamin z grupy B, które są efektem przewlekłego stosowania furaginy i mogą powodować parestezje.
Mrowienie może być również związane z rozwojem hipomagnezemii będącej efektem przewlekłego stosowania omeprazolu.
Rozwiązanie
W przypadku tej pacjentki najważniejszy jest problem związany z podejrzeniem pojawienie się ponownego zakażenia układu moczowego. Do takiej sytuacji mogło doprowadzić stosowanie leku zobojętniającego kwas żołądkowy, zawierającego glin, który zmniejsza wchłanianie furaginy, a tym samym obniża jej skuteczność terapeutyczną. W związku z tym pacjentka powinna odstawić Alugastrin i skonsultować się z lekarzem, wcześniej może wykonać badanie moczu wraz z posiewem, aby potwierdzić diagnozę.
Pojawienie się przeczulicy, mrowienia skóry może być związane z niedoborem witamin z grupy B, który to bardzo często pojawia się w wyniku długotrwałego stosowania furaginy. Pacjentce należy zaproponować uzupełnienie terapii lekiem zawierającym w swoim składzie te witaminy, a przede wszystkim witaminę B3 i B6.
Mrowienie może być również wynikiem hipomagnezemii, która jest czasem efektem długotrwałego przyjmowania ompeprazolu. W tym wypadku zaleca się podanie odpowiedniego leku zawierającego w swoim składzie magnez.
Pogorszenie wyników parametrów określających funkcjonowanie tarczycy może być związane ze zmniejszoną skutecznością działania lewotyroksyny. Sytuacja taka może wynikać z faktu wprowadzenia antykoncepcji zawierającej estradiol oraz przyjmowaniem preparatów zawierających glin. W związku z tym pacjentka powinna odstawić Alugastrin, a najnowsze wyniki poziomu TSH, Ft3 i Ft4 skonsultować z lekarzem endokrynologiem.
Bibliografia
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Polprazol PPH 06/2013
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Euthyrox N 04/2014
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Furaginum TEVA 50 mg 10/2012
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alugastrin 07/2008
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasmin 12/2008
- Orzechowska-Juzwenko K Interakcje między jednocześnie stosowanymi lekami. W: Farmakologia Kliniczna. Znaczenie w praktyce medycznej pod red. Krystyny Orzechowskiej-Juzwenko, Górnicki Wydawnictwo Medyczne; Wrocław 2006
Jak oceniasz artykuł?
Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułuUdostępnij tekst w mediach społecznościowych
0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [zaloguj się lub zarejestruj]