Ostrzeżenia dla pacjenta stosującego leki przeciwkrzepliwe – co trzeba wiedzieć?

Antagoniści witaminy K (warfaryna, acenokumarol) są odpowiedzialni za duży odsetek hospitalizacji związanych z działaniami ubocznymi. Nie powinno to nikogo zaskakiwać, jeśli zagłębi się w mechanizm działania leków i schemat leczenia. Nie trzeba wiele, żeby pacjent nieświadomie naraził swoje życie i zdrowie. Co ciekawe, większość tych hospitalizacji wynika z błędów, których dałoby się uniknąć. Jakie są ostrzeżenia dla pacjenta stosującego leki przeciwkrzepliwe?

ostrzeżenia dla pacjenta stosującego leki przeciwkrzepliwe
Przed czym ostrzec pacjenta stosującego warfarynę lub acenokumarol? fot. Shutterstock

Na co zwrócić uwagę

  • Dziwne krwawienia
  • Krwawienia z dziąseł np. w czasie szczotkowania zębów
  • Smoliste stolce, krew w stolcu
  • Krew w moczu
  • Wymioty krwią lub “fusiaste” wymioty
  • Nienaturalnie obfite miesiączki u kobiet

Jeśli pacjent zauważy, jakieś  tych objawów powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza lub nawet na pogotowie.

Leki

Pacjent nie powinien bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą przyjmować żadnych leków. W szczególności powinien uważać na:

  • Leki przeciwkrzepliwe.
  • Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne – zwiększają ryzyko krwawień
  • Przeciwbólowo może bezpiecznie stosować paracetamol do 3 dni
  • Aspiryna – stosowana jako lek przeciwbólowy lub przeciwpłytkowy
  • Antybiotyki (erytromycyna, azytromycyna, amoksycylina z kwasem klawulanowym)
  • Chemioterapeutyki (ciprofloksacyna)
  • Leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, flukonazol)
  • Fenobarbital
  • Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) (sertralina, citalopram)
  • Wyciągi z miłorzębu japońskiego
  • Wyciągi z czosnku
  • Wyciągi z dziurawca

Lista leków nie jest kompletna – warto za każdym razem sprawdzić interakcje.

Może zainteresuje Cię przegląd lekowy dotyczący warfaryny? Przegląd lekowy 13

Dieta

Pacjent powinien stosować zbilansowaną dietę. Nie powinien jej nagle zmieniać, gdyż może to wpłynąć na INR.

Szczególnie należy uważać na:

  • Duże ilości warzyw zielonych jak kapusta, brukselka, zielona sałata, kalarepa, szparagi, szpinak, awokado oraz jego przetwory, soczewica, kalafior, brokuły, soja. (pogarszają skuteczność leku)
  • Duże ilości awokado (pogarszają skuteczność leku)
  • Mango (nasilają działanie leku)
  • Olej rybny – kwasy omega – 3 (nasilają działanie leku)
  • Sok grejpfrutowy (nasilają działanie leku)
  • Alkohol (nasila działanie leku)

 

Farmaceuci powinni pełnić szczególną rolę w opiece nad pacjentami leczącymi się antagonistami witaminy K. Bardzo często jesteśmy pierwszymi specjalistami, którzy mogą się zorientować, że pacjent stosuje niewłaściwe leki. Niejednokrotnie jako jedyni mamy szansę wykryć niebezpieczne interakcje. Skutek takich interakcji w przypadku warfaryny lub acenokumarolu może być bardzo poważny, z hospitalizacją i śmiercią pacjenta włącznie. Dlatego proszę Was o zachowanie dużej uwagi jw momencie realizowania recept dla takich pacjentów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acenokumarol
  3. Klinicznie istotne interakcje z antagonistami witaminy K https://www.mp.pl/interna/table/B16.2.34-3.
  4. Drugs.com – Warfarin – https://www.drugs.com/warfarin.html
Podobał się artykuł? Podziel się!
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on Google+
Google+
Email this to someone
email

Dodaj komentarz

avatar
  Subscribe  
Powiadom o