REKLAMA

Odpowiedź B

Odpowiedź 2

Pan Antoni przychodzi dwa tygodnie później opowiedzieć co mu się przytrafiło. Na początku dziękuje Ci za odradzenie stosowania Monakoliny K, bo mógłby mieć większe problemy. Dwa dni po wizycie w aptece zaczęły go bardzo boleć mięśnie.Nie wiedział skąd ból się wziął. Dolegliwości nie mijały przez kilka dni, aż w końcu poszedł do lekarza pierwszego kontaktu. Udało mu się dostać do lekarki, która się nim zwykle zajmuje. Doktor sprawdziła stosowane leki i zaleciła zbadanie kinazy kreatynowej. Okazało się, że wskaźnik był mocno podwyższony. Lekarka kazała odstawić panu Antoniemu simwastatynę ze względu na interakcję z klarytromycyną. Doszło do uszkodzenia mięśni i zaczęła się rozwijać ostra niewydolność nerek. Poza tym pacjent przyznał się też, że chciał stosować Monakolinę K, ale lekarka mu stanowczo odradziła ten pomysł. Po tym jak poprawiły się wyniki kinazy kreatynowej i ustąpiły dolegliwości bólowe, lekarka zaleciła rosuwastatynę 10 mg.

 

 

Problem Przyczyna Interwencja Rzeczywisty/ Potencjalny
Działania niepożądane simwastatyny Interakcja simwastatynyz z klarytromycyną Odstawienie simwastatyny na czas leczenia klarytromycyną Rzeczywisty
Działania niepożądane simwastatyny i Monakoliny K (lowastatyny) Zbędna terapia Monakoliną K K – duplikacja terapii Nie stosowanie Monakoliny K Potencjalny
Nieskuteczna terapia hipolipemizująca Zbyt mała dawka leku hipolipemizującego Kontakt z lekarzem prowadzącym w celu zmiany terapii Rzeczywisty

 

 

Bibliografia

  1. Interna Szczeklika – Ostre uszkodzenie nerek – https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.14.1.
  2. Objawy mięśniowe w przebiegu stosowania statyn — fakty, mity, rzeczywistość i stanowiska ekspertów; K Starzyk, B Wożakowska-Kapłon; Folia Cardiologica 2015 tom 10, nr 5, strony 354–360
  3. Analiza interakcji drugs.com https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=1492-0,2067-0,685-0&types%5B%5D=major&types%5B%5D=minor&types%5B%5D=moderate&types%5B%5D=food&types%5B%5D=therapeutic_duplication&professional=1
  4. Indeks leków mp.pl – simwastatyna
  5. Indeks leków mp.pl klarytromycyna
  6. “Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2016” Pod redakcją: Prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz Dr hab. n. med. Piotra Albrechta Prof. dr hab. n. med. Andrzeja Radzikowskiego – http://antybiotyki.edu.pl/wp-content/uploads/Rekomendacje/Rekomendacje2016.pdf
REKLAMA
REKLAMA