Leki laktacja – Klasyfikacja WHO

shutterstock_516352159.jpg

Najbardziej znaną i powszechnie używaną klasyfikacją dotyczącą bezpieczeństwa stosowania leków w czasie laktacji jest Klasyfikacja Prof. Ale oprócz tej klasyfikacji używa się również innych – między innymi klasyfikacji opracowanej i opublikowanej w 2002 roku przez Światową Organizację Zdrowia.

Klasyfikacja leków w czasie karmienia piersią wg WHO

fot. shutterstock

 

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalicza substancje lecznicze do 5 grup:

  • Substancje lecznicze zgodne z karmieniem piersią.

  • Substancje lecznicze zgodne z karmieniem piersią, ale przy stosowaniu których konieczne jest monitorowanie działań niepożądanych u dziecka.

  • Substancje lecznicze, które należy unikać w czasie karmienia piersią, jeśli to możliwe. Jeżeli występuje konieczność ich zastosowania należy monitorować działania niepożądane u dziecka

  • Substancje lecznicze, które należy unikać w czasie karmienia piersią, jeśli to możliwe, bo mogą hamować laktację.

  • Substancje lecznicze, które należy unikać w czasie karmienia piersią.

Substancje lecznicze zgodne z karmieniem piersią

Światowa Organizacja Zdrowia do tej grupy leków/substancji leczniczych zalicza związki, dla których nie są znane przeciwwskazania do ich stosowania w okresie laktacji. Są to substancje lecznicze uznawane za bezpieczne do stosowania przez kobietę w okresie laktacji.

Substancjami leczniczymi zaliczanymi do tej grupy są między innymi:

Acyklowir

Albemdazol

Allopurinol

Aminofilina

Amitriptylina

Amoksycylina

Amoksycylina+Kw.klaw.

Ampicilina

Atropina

Benzylpenicylina

Betametason

Bupiwakaina

Ceftazydym

Ceftriakson

Chloheksydyna

Digoksyna

Doksycyklina

Dopamina

Erytromycyna

Fenoksymetylopenicylina

Flukonazol

Gentamycyna

Hydrochlorotiazyd

Hydrokortyzon

Ibuprofen

Kaptopril

Ketamina

Klomipramina

Klonazepam

Kolchicyna

Kwas salicylowy

Lerapamil

Lewamisol

Lewonorgestrol

Lewotyroksyna

Lidokaina

Mannitol

Mebendazol

Metyldopa

Mikonazol

Niklosamid

Nystatyna

Paracetamol

Pilokarpina

Prednizolon

Proguanil

Propylotiouracyl

Pyrantel

Rifampicyna

Salbutamol

Spironolacton

Tetracyklina

Tiopental

Trimetoprim

Warfaryna

Werapamil

 

Substancje lecznicze zgodne z karmieniem piersią, ale przy stosowaniu których konieczne jest monitorowanie działań niepożądanych u dziecka

Światowa Organizacja Zdrowia do tej grupy leków/substancji leczniczych zalicza związki, dla których możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych u dziecka karmionego piersią. Niemniej jednak te działania niepożądane nie zostały dotychczas zaobserwowane/zgłoszone lub występowały sporadycznie i miały łagodny przebieg.

Jeżeli pacjentka stosuje substancje lecznicze zaliczane do tej grupy, powinna ona zostać poinformowana o możliwości wystąpienia działań niepożądanych u dziecka i o konieczności monitorowania stanu dziecka. W przypadku zaobserwowania niepokojących objawów u dziecka, konieczne jest czasowe odstawienia dziecka od piersi lub zmiany leczenia (na inny – bezpieczniejszy lek).

Substancjami leczniczymi zaliczanymi do tej grupy są między innymi: :

Atropina

Chlorochina

Diazepam

Efedryna

Etambutol

Fenobarbital

Fenytoina

Gentamycyna

Glibenklamid

Izoniazyd

Izoniazyd+etambutol

Karbamazepina

Kodeina

Kwas acetylosalicylowy

Kwas walproinowy

Morfina

Nitrofurantoina

Prometazyna

Propranolol

Strepteomycyna

Substancje lecznicze, które należy unikać w czasie karmienia piersią, jeśli to możliwe.

Jeżeli występuje konieczność ich zastosowania należy monitorować działania niepożądane u dziecka

Światowa Organizacja Zdrowia do tej grupy leków/substancji leczniczych zalicza związki, dla których zgłoszono wystąpienie pewnych działań niepożądanych u dziecka karmionego piersią. Te substancje lecznicze mogą być stosowane przez mamę karmiącą, jeżeli jest to naprawdę konieczne, a innej, bezpieczniejszej alternatywy nie ma.

Jeżeli pacjentka stosuje substancje lecznicze zaliczane do tej grupy, powinna ona zostać poinformowana o możliwości wystąpienia działań niepożądanych u dziecka i o konieczności monitorowania stanu dziecka. W przypadku zaobserwowania niepokojących objawów u dziecka, konieczne jest czasowe odstawienia dziecka od piersi lub zmiany leczenia (na inny – bezpieczniejszy lek).

Substancjami leczniczymi zaliczanymi do tej grupy są między innymi:

Atenolol

Chlorambucil

Chloramfenikol

Chlorfenamina

Chlorpromazyna

Ciprofloksacyna

Dimerkaptol

Doksycyklina

Ergotamina

Etosuksamid

Flufenazyna

Haloperidol

Klindamycina

Kwas nalidyksowy

Metoklopramid

Metronidazol

Sulfadiazyna

Sulfasalazyna

Substancje lecznicze, które należy unikać w czasie karmienia piersią, jeśli to możliwe, bo mogą hamować laktację

Światowa Organizacja Zdrowia do tej grupy leków/substancji leczniczych zalicza związki, które mogą hamować laktację. W związku z tym, jeżeli to możliwe powinny być unikane.

Jeżeli jednak mama karmiąca musi przyjmować taki lek, nie ma konieczności odstawiania dziecka od piersi czy podawania mieszanki mlekozastępczej, a ewentualne spadki w produkcji mleka, powinny być kompensowane przez częste przystawianie dziecka do piersi lub stymulacje laktacji za pomocą laktatora.

Substancjami leczniczymi zaliczanymi do tej grupy są między innymi:

Amilorid,

Furosemid,

Hydrochlorotiazyd

Substancje lecznicze, które należy unikać w czasie karmienia piersią

Światowa Organizacja Zdrowia do tej grupy leków/substancji leczniczych zalicza związki, które mogą powodować poważne działania niepożądane u dziecka karmionego piersią. Nie powinny być stosowane w okresie laktacji. Jeżeli konieczne jest podanie tego leku mamie karmiącej, należy czasowo odstawić dziecko od piersi, w przypadku długotrwałej terapii konieczne jest zakończenie laktacji.

Substancjami leczniczymi zaliczanymi do tej grupy są między innymi:

Bleomycyna

Cisplatyna

Cyklofosfamid

Cyklosporyna

Cytarabina

Dakarbazyna

Daktynomycyna

Doksorubicyna

Etoposid

Fluorouracil

Lewamisol

Merkaptopuryna

Metotreksat

Prokarbazyna

Tamoksifen

Winblastyna

Winkrystyna

 

Opracowano na podstawie:

Breastfeeding and maternal medication. Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs, World Health Organizations, Genewa, 2002

 

Artykuł powstał dzięki:

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on Google+
Google+
Email this to someone
email
0 komentarzy
avatar
Komentujesz jako gość!

Brak komentarzy