REKLAMA
REKLAMA

Kolka jelitowa u niemowląt – aktualne spojrzenie na problem

Kolka jelitowa to dolegliwość, która dotyka znaczną część niemowląt już w pierwszych tygodniach życia. Najczęściej po raz pierwszy pojawia się w 2 tygodniu życia i trwa do 3-6 miesiąca (choć zdarza się, że nie ustępuje nawet do 9 miesiąca). 

(fot. shutterstock)

REKLAMA
REKLAMA

Według różnych źródeł dotyka ona 10-20% nowonarodzonych dzieci, a niektóre publikacje mówią nawet o 40%! Jest to zatem powszechny problem, który odbija się nie tylko na dziecku, ale i na jego rodzicach. I to właśnie oni udają się potem do apteki z prośbą o pomoc. Co można im wówczas zarekomendować?

KOLKA JELITOWA, CZYLI ZŁOŻONY PROBLEM OKRESU NIEMOWLĘCEGO

Kolką jelitową (niemowlęcą) określa się zaburzenia o charakterze czynnościowym, obejmujące swoim zasięgiem układ pokarmowy dziecka. Patomechanizm tego schorzenia nie jest dokładnie określony, niemniej jednak wymienia się kilka możliwych czynników predysponujących do jego wystąpienia:

  • Niedojrzałość przewodu pokarmowego dziecka i zaburzenia jego motoryki w wyniku nieprawidłowego wydzielania hormonów i enzymów
  • Niedojrzałość układu nerwowego dziecka i wynikająca z tego nadmierna kurczliwość jelit
  • Nieprawidłowe interakcje rodzice-dziecko i wynikające z tego zaburzenia emocjonalne u niemowlęcia.

Zaburzenia w obrębie żołądka i jelit mogą obejmować m.in.: wczesną nietolerancję laktozy, niedojrzałość mikrobiomu czy też nadwrażliwość na białko mleka krowiego. U podstaw kolki niemowlęcej może leżeć 1 lub kilka przyczyn, dlatego też dobór odpowiedniej terapii niwelującej objawy jest często niezwykle trudny.
Jedno jest pewne – kolka jest schorzeniem samoograniczającym się w czasie, a jej przebycie nie wiąże się zwykle z wpływem na prawidłowy rozwój dziecka.

 

OBJAWY KOLKI NIEMOWLĘCEJ

Kolka jelitowa ma to do siebie, że zaczyna się nagle i równie niespodziewanie się kończy – bez wyraźnej przyczyny poprawy stanu dziecka. Rozpoznania dokonuje się, jeśli wymienione poniżej objawy trwają minimum 3 godziny dziennie, przez co najmniej 3 dni w tygodniu, a dolegliwości te utrzymują się nie mniej jak 3 tygodnie.

Najbardziej jednoznacznymi objawami kolki są:

  • Napadowy płacz (zwłaszcza w porze wieczornej)
  • Niepokój psychoruchowy (podciąganie nóżek, zaciskanie rączek)
  • Zaczerwienienie twarzy
  • Zwiększone oddawanie gazów i/lub luźnego stolca.

Co ciekawe – badania pokazują, że nadmierna ilość gazów w jelitach jest skutkiem, a nie przyczyną kolki!
Warto też wiedzieć, że dym papierosowy może znacząco nasilać natężenie objawów!

 

MOŻLIWOŚCI TERAPEUTYCZNE WEDLE NAJNOWSZYCH DANYCH NAUKOWYCH

Liczne publikacje nt. kolki niemowlęcej jednym głosem manifestują znaczący udział terapii behawioralnej w redukowaniu ilości i uciążliwości objawów. Wynika to z faktu, że poprawne relacje emocjonalne na linii rodzic – dziecko pozytywnie wpływają na jego zachowanie, co w konsekwencji może przełożyć się na skrócenie czasu płaczu w ciągu dnia.
Dodatkowo rekomendowane są techniki relaksacyjne, jak chociażby masowanie brzuszka i unikanie bodźców stymulujących dziecko.

Kolejną techniką, o której mowa w aktualnych badaniach jest terapia dietetyczna. Powszechnie wiadomo, że duża część niemowląt ma skłonności do alergii. Według różnych źródeł 25-40% dzieci doświadcza kolki, będącej wynikiem alergii na białko mleka krowiego. W tym kontekście zastosowanie przez matkę karmiącą piersią diety pozbawionej przetworów mlecznych przez okres 2 tygodni może skutkować pozytywną zmianą w zachowaniu dziecka. Jeśli natomiast dziecko karmione jest sztucznymi mieszankami – warto przejść na preparaty umiarkowanie, a nawet silnie zhydrolizowane. Badania potwierdzają, że jeśli powodem kolki jest alergia na białko, powyższe techniki mogą okazać się skuteczne.

Biorąc pod uwagę, że jednym z powodów występowania kolki jest nietolerancja laktozy, racjonalnym wydawać by się mogło podawanie dziecku laktazy. Laktaza to enzym ułatwiający trawienie laktozy. W przypadku jego braku dochodzi do wzrostu ilości tego cukru w jelicie grubym, gdzie na drodze fermentacji bakterie wytwarzają nadmiar gazów, które to powodują dolegliwości bólowe. Niestety – badania nie potwierdzają celowości stosowania laktazy jako remedium na dolegliwości bólowe w przebiegu kolki.

Obiecujące są natomiast wyniki badań nad suplementacją probiotyków w przebiegu kolki jelitowej. Udowodnione jest, że mikroflora dzieci z kolką jest znacznie uboższa aniżeli dzieci „zdrowych”. Na tej podstawie badano wpływ suplementacji Lactobacillus reuteri na intensywność i częstotliwość kolki u niemowląt. Wyniki jednoznacznie potwierdzają zasadność stosowania tego konkretnego szczepu w przebiegu kolki jelitowej – zwłaszcza u niemowląt karmionych mlekiem matki. Podawanie probiotycznych bakterii zmniejszało drażliwość i częstość płaczu dziecka w ciągu tygodnia o blisko 95%!

Warto też wiedzieć, że podawanie Lactobacillus reuteri jeszcze przed wystąpieniem objawów może w pewnym stopniu wpłynąć na zmniejszenie ryzyka pojawienia się kolki jelitowej.

A co z tak popularnym simetykonem? Niestety analiza wielu wyników badań nie dostarcza dowodów na jego skuteczność w zmniejszaniu dolegliwości bólowych w przebiegu kolki. W jednym z takich badań nie stwierdzono różnic w dobowym czasie płaczu po zastosowaniu simetykonu w jednej a placebo w drugiej grupie badanych dzieci.

Pozostają jeszcze popularne mieszanki ziołowe – m.in. na bazie kopru. W ich kontekście znaleźć można dowody na wyższą niż w przypadku simetykonu skuteczność. Niestety – FDA odradza ich stosowania. Wynika to z możliwych działań niepożądanych, a także z faktu, że ich stosowanie zmniejsza łaknienie dziecka, co skutkuje spadkiem spożycia przez nie mleka.

 

Jak widać nie ma idealnej metody na poprawę jakości życia dziecka w przebiegu kolki, niemniej jednak duże nadzieje wiąże się z suplementacją dobroczynnych szczepów Lactobacillus reuteri. Warto o tym pamiętać w codziennej praktyce w aptece.

 

Literatura:

  1. Najczęstsze zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u niemowląt i ich związek z żywieniem, część I. Kolka i ulewania, Anna Maślany, Bolesław Kalicki, Agnieszka Rustecka, Anna Jung, Pediatr Med. Rodz 2010, 6(3), p. 194-197
  2. Kolka jelitowa w praktyce pediatrycznej, Mieczysława Czerwionka-Szaflarska, Julia Gawryjołek, Forum Medycyny Rodzinnej 2010, tom 4, nr 6, 408-414
  3. Infantile Colic: An Update, J. Murugu Sasasu, Manish Narang, Dheeraj Shah, Indian Pediatrics, Volume 55, 2018
  4. Probioticoterapia en el colico del lactante: caso clinic, Jimena Perez-Moreno, Luz Taboada Castro, Mar Tolin Hernani, Cesar Sanches Sanchez, Guillermo Alvarez-Calatayud, Nutr Hosp. 2015; 31(Supl.1): 78-82
  5. Lactobacillus reuteri to treat infant colic: a meta-analysis, Valerie Sung, Frank D’Amico, Michael D. Cabana, Kim Chau, Gideon Koren, Francesco Savino, Hania Szajewska, Girish Deshpande, Christophe Dupont, Flavia Indrio, Silja Mentula, Anna Partty, Daniel Tancredi, Pediatrics, Vol 141, No 1, 2018
  6. Recent advances in understanding and managing infantile colic, Siel Daelemans, Linde Peeters, Bruno Hauser, Yvan Vandenplas, F1000Research 2018, 7(F1000 Faculty Rev): 1426
  7. Pain-relieving agents for infantile colic (Review), Biagoli E., Tarasco V., Lingua C., Moja L., Savino F., Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9, Art. No.: C
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo