Kobieta karmiąca – sam zdecyduj co doradzić 2!

Do Twojej apteki przychodni Monika. Ostatnio częściej bywa u Ciebie, gdyż dwa miesiące temu urodziła synka. W związku z tym musiała się zaopatrzyć w rzeczy niezbędne do pielęgnacji noworodka.

(fot. shutterstock)

Tym razem Monika prosi Cię o realizację recepty na amoksycylinę.

 

Informacje o pacjentce

Płeć Kobieta
Wiek 28 lat
Wzrost 175 cm
Waga 55 kg

 

 

Lek Dawkowanie
Amoksycylina 1000 mg 1-1-1
Paracetamol 500 mg w razie bólu, nie więcej jak 4  razy dziennie

 

Antybiotyk zaleciła dentystka w związku z leczeniem kanałowym. Dodatkowo otrzymała też znieczulenie miejscowe. Pani Monika prosi o coś przeciwbólowego, bo anestetyk powoli przestaje działać. Poza tym zastanawia się, czy może karmić piersią i stosować amoksycylinę.

A. Pacjentka może stosować antybiotyk i dalej karmić piersią. Polecasz jej zakup probiotyku. Jako lek przeciwbólowy zalecasz paracetamol 500 mg.

B. Pacjentka może stosować antybiotyk i dalej karmić piersią. Polecasz jej zakup probiotyku. Jako lek przeciwbólowy proponujesz ketoprofen 50 mg.

Podobał się artykuł? Podziel się!
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Email this to someone
email
28 komentarzy
avatar
Komentujesz jako gość!
Iwona Napierała 2018-12-31 10:36:05
Cenna uwaga z ketoprofenem, ja sama z siebie chyba bym nie odważyła się polecić, jakoś ten paracetamol się ugruntował i tyle:)
Aleksandra Rutkowska 2018-12-31 11:11:22
Rzeczywiście , głównie poleca się paracetamol dla matki karmiącej
Kamil Lewandowski 2018-12-31 16:36:30
No bo jak się trafi taka co jej zaszkodzi coś mocniejszego to na kogo będzie?
Maria Magdalena Kowalczuk 2018-12-31 11:57:38
Na tę chwilę, uznaje się, że lekiem przeciwbólowym pierwszego wyboru podczas laktacji powinien być paracetamol, co mnie trochę dziwi, ponieważ ibuprofen w mniejszym stopnie przenika do mleka matki. Na innym portalu wytłumaczono mi, że mimo wszystko paracetamol jest lepiej przebadanym lekiem, jeżeli chodzi o bezpieczeństwo karmionego piersią dziecka. Nie rozumiem dlaczego pacjentka z góry założyła, że paracetamol jej nie pomoże? Ważne , aby leki przez kobietę karmiącą, były przyjmowane podczas lub po przystawieniu dziecka. W kwestii doboru leku przeciwbólowego można dopytać matkę o inne dolegliwości i tolerancje leków. Dobrze, ze jest jakiś wybór :) Przyznam, ze sama od siebie nie poleciłabym ketoprofenu. A z drugiej strony patrząc na CHPLe można wysnuć wnioski, że one tak do końca to nie nadążają za aktualną wiedzą i badaniami?
Katarzyna Porczyk 2018-12-31 14:33:22
Z ciekawości zapytałam mojego domowego stomatologa jaki lek przeciwbólowy poleciłby w tej sytuacji. Po chwili zastanowienia stwierdził, że ibuprofen, podany po przystawieniu.
Kamil Lewandowski 2018-12-31 16:22:45
Ibuprofen podają po urodzeniu pielęgniarki, więc raczej jest bezpieczny podczas karmienia.
Maria Magdalena Kowalczuk 2018-12-31 16:31:02
Na podstawie CHPLu i MP, sumatryptan też bym pewnie odradziła. Oba źródła mówią nawet o dobowym odstawieniu dziecka od piersi po zażyciu tego leku i odrzucaniu nagromadzonego pokarmu. Nie wiem czy to takie asekuracyjne podejściem czy poparte twardymi badaniami? Wygląda na to, że niektóre leki przeciwbólowe, stosowane sporadycznie i krótkotrwale podczas laktacji, gwarantują skuteczną dla matki i bezpieczną dla dziecka terapię. Miło, że Marcin podzielił się z nami wiedzą i aktualnymi danymi o które tak trudno w przypadku kobiety karmiącej. Najczęściej trafiam na tekst: \"Brak badań\"...
Agnieszka Skrzetuszewska 2018-12-31 17:13:17
Już na konferencjach farmacja.net Marcin dzielił się tą wiedzą :) Szkoda, że jesienią w tym roku żadnej nie było Jeszcze niezbyt wielu farmaceutów wie, że ibuprofen jest bezpieczny podczas laktacji, a nie na każdego paracetamol działa. e-lactancia.org to bardzo fajna stronka lekach podczas laktacji. Niestety po angielsku. W przypadku leków, których nie można stosować zwykle jest napisana bezpieczna alternatywa. CHPL chyba zbyt rzadko są aktualizowane zgodnie z najnowszymi badaniami. O sumatryptanie i laktacji więcej: https://farmaceuta-radzi.pl/sumatryptan-i-karmienie-piersia/#
Zbigniew Kabaciński 2018-12-31 16:38:07
I love te quizy! Więcej!
Agnieszka Skrzetuszewska 2018-12-31 17:23:52
Ketoprofenu to raczej tez bym nie polecała (ogólnie nie jestem fanką ketoprofenu), ale ibuprofen jak najbardziej. Przenika w śladowych ilościach do mleka. Dla większego bezpieczeństwa można zalecić zastosowanie leku od razu po karmieniu
Karolina Przybyszewska 2018-12-31 18:12:16
Zazwyczaj czego w ciąży nie wolno i przy karmieniu również. Zależy jeszcze jak często dziecko jest przystawane do piersi.
JJJolcia 2019-01-01 19:11:52
zawsze jest w tym temacie wiele watpliwosci, z przyzwyczajenia polecamy glownie paracetamol , jednak podawanie w razie koniecznosci ibuprofenu nie jest niczym gorszym a wrecz tak jak wspomnieliscie w jeszcze mniejszym stopniu przenika z mlekiem matki
Kinga Madetko 2018-12-31 20:00:46
co do przystawienia, to trzebaby zapytac jak czesto ktoś karmi. moja corka w ciagu dnia wisiała na cycu 5 min ale co godzine.
Aneta Grzesiak 2019-01-01 22:07:56
A mi się tak kojarzyło że paracetamol w ciąży, a przy karmieniu lepiej ibuprofen. Dobrze wiedzieć, że w razie konieczności można też polecić ketoprofen
JJJolcia 2019-01-03 20:24:14
bardzo wazna informacja , tym bardziej ze zwykle mamy prosza o cos mocniejszego
Tobiasz Sebastyan 2019-01-02 09:36:18
Pacjentki się zdziwią że mogą ketoprofen brać :)
Kamil Lewandowski 2019-01-03 18:55:29
Tylko czy się odważą? Próbuję sobie wyobrazić sytuację gdzie polecam ketoprofen i coś mi się wydaje że kobiety by jednak się nie skusiły.
Aneta Grzesiak 2019-01-03 20:45:42
Większość karmiących jest bardzo ostrożna jeśli chodzi o leki, zwłaszcza na początku swojej mlecznej drogi
Anna Rakowska-Panek 2019-01-03 22:40:44
mamy zwracają dużą uwagę w tym aspekcie
Sylwia Bogiel 2019-01-12 20:27:54
szczuplutka ta młoda mama ...tylko pozazdrościć, 175 cm 55kg może właśnie dzięki karmieniu ;)
Anna Rakowska-Panek 2019-01-03 22:35:20
paracetamol wiedzie prym ale jeśli nie działa na mamy dobrze wiedzieć że można zaproponować ketoptofen
Anna Rakowska-Panek 2019-01-03 22:38:34
prawdopodobnie ja uslyszałabym a nie bezpieczniejszy będzie paracetamol ?
Katarzyna Porczyk 2019-01-13 08:09:06
Ufff... czyli nie tylko mnie to nie pasowało:) chciałabym po porodzie tak szybko wrócić do takiej wagi;)