Jakie są najważniejsze informacje o inhibitorach konwertazy angiotensyny?

W tym krótkim artykule dowiesz się jakie są najważniejsze informacje o inhibitorach konwertazy angiotensyny (IKA).

To jest minimum informacji jakich należy udzielić pacjentowi. Więcej wiedzy znajdziesz w ChPL leków i wytycznych.

najważniejsze informacje o inhibitorach konwertazy angiotensyny
Co musisz wiedzieć o inhibitorach konwertazy angiotensyny? fot. Shutterstock

Jak działają?

Wpływają na system Renina-Angiotensyna-Aldosteron blokując przejście nieaktywnej angiotensyny I w aktywną angiotensynę II. Efekt tej blokady jest wielowątkowy. Jednym z nich jest spadek ciśnienia tętniczego.

Wskazania do stosowania

  • Nadciśnienie tętnicze – wskazanie dla wszystkich IKA
  • Niewydolność serca – wskazanie dla prawie wszystkich IKA (wyj. imidapryl)
  • Stabilna choroba wieńcowa
  • Profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego
  • Prewencja wtórna po zawale serca
  • Prewencja wtórna udaru mózgu
  • Choroby nerek

Zajrzyj też tutaj: Wytyczne leczenie nadciśnienia tętniczego

Jakie substancje?

W Polsce zarejestrowane są:

  • Benazepryl
  • Chinapryl
  • Cilazapryl
  • Enalapryl
  • Imidapryl
  • Kaptopryl
  • Lizynopryl
  • Peryndopryl
  • Ramipryl
  • Trandolapryl
  • Zofenopryl

Jak dawkować?

Leki zwykle stosuje się raz dziennie (wyj. kaptopryl)- czas działania leków 18-60 godzin (w zależności od cząsteczki). Większość IKA to proleki (wyjątek captopryl i lisnopryl) – muszą zostać aktywowane. Zwykle osiągają działanie po godzinie od podania.

Uwaga: Kaptopryl – duża część dawki podlega pierwszemu przejściu – podaje się go podjęzykowo. Dzięki temu działa najszybciej  ze wszystkich IKA podawanych doustnie, ale też najkrócej.

Najczęstsze działania niepożądane

  • Suchy przewlekły kaszel – występuje u 1-10% chorych. Pojawia się od 1 tygodnia do 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Jedynym sposobem jest zmiana leku np. z grupy sartanów
  • Niedociśnienie
  • Hipotonia ortostatyczna – szczególnie w momencie rozpoczęcia leczenia
  • Hiperkaliemia – IKA powodują retencję potasu
  • Bóle i zawroty głowy
  • Niewydolność nerek
  • Niewydolność wątroby

Najważniejsze negatywne interakcje

  • Preparaty zawierające potas – ryzyko hiperkaliemii
  • NLPZ – zmniejszenie skuteczności IKA. Większe ryzyko niewydolności nerek.
  • Sole litu – zwiększone ryzyko zatruciem litem
  • Leki hipoglikemizujące (insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe) – ryzyko hipoglikemii

Na co zwrócić uwagę pacjentowi

  • Lek musi stosować regularnie – nawet po wyrównaniu ciśnienia tętniczego.
  • Powinien monitorować ciśnienie tętnicze krwi – codzienne pomiary na początku leczenia, później co najmniej 2 razy w tygodniu.
  • Zmiana stylu życia (dieta i ruch) są niezbędne – zmniejszają ryzyko śmierci i poważnych incydentów sercowo-naczyniowych

Bibliografia

  1. Inhibitory konwertazy angiotensyny (IKA) i sartany na tle innych leków układu krążenia, Aptekarz Polski online, grudzień 2010, nr 52/30.
  2. Goodman, L. S., Brunton, L. L., Chabner, B., & Knollmann, B. C. (2011). Goodman & Gilman’s pharmacological basis of therapeutics. New York: McGraw-Hill.
  3. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2015 – wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.
  4. Indeks leków mp.pl – ramipryl
Podobał się artykuł? Podziel się!
Share on Facebook
Facebook
Share on LinkedIn
Linkedin
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on Google+
Google+
Email this to someone
email

1
Dodaj komentarz

avatar
1 Comment threads
0 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
0 Comment authors
Porównanie inhibitorów angiotensyny - czym się różnią? - Aptekarz.pl Recent comment authors
  Subscribe  
najnowszy najstarszy oceniany
Powiadom o
trackback

[…] Podstawowe informacje o inhibitorach angiotensyny znajdziesz tutaj: Jakie są najważniejsze informacje o inhibitorach angiotensyny? […]