REKLAMA
REKLAMA

Cukrzyca i jej leczenie – dowiedz się więcej!

Cukrzyca jest to grupa chorób metabolicznych, których cechą charakterystyczną jest wysoki poziom glukozy we krwi, czyli hiperglikemia. Hiperglikemia może być spowodowana niedostatecznym wydzielaniem lub nieprawidłowym działaniem insuliny. Obecnie według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na świecie żyje ponad 400 milionów osób z cukrzycą. Nieleczona może być przyczyną wielu chorób, m.in. ślepoty, niewydolności nerek, udarów, amputacji kończyn, a nawet przedwczesnej śmierci.

(fot. shutterstock)

Klasyfikacja choroby

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne każdego roku publikuje zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę. Etiologiczna klasyfikacja cukrzycy według WHO wyróżnia:

REKLAMA
REKLAMA

 

  • Cukrzycę typu 1 o podłożu autoimmunologicznym lub idiopatycznym;
  • Cukrzycę typu 2;
  • Cukrzycę ciążową;
  • Inne specyficzne typy cukrzycy:
    • genetyczne defekty czynności komórek Beta ,
    • genetyczne defekty działania insuliny,
    • choroby zewnątrzwydzielniczej części trzustki,
    • endokrynopatie,
    • leki i substancje chemiczne,
    • infekcje,
    • rzadkie postacie cukrzycy wywołane procesem immunologicznym,
    • inne uwarunkowane genetycznie zespoły związane z cukrzycą.

 

W zależności od typu cukrzycy rekomendowany jest inny schemat postępowania. Obecnie nie istnieje żadna skuteczna metoda profilaktyki cukrzycy typu 1, a głównym zaleceniem terapeutycznym jest insulinoterapia. Preferowane powinny być analogi insuliny, które stwarzają mniejsze ryzyko hipoglikemii i poprawiają w większym stopniu jakość życia chorych.

Objawy cukrzycy

Do pierwszych objawów sugerujących występowanie cukrzycy typu 2 należą: wzmożone pragnienie skutkujące nasiloną diurezą, nagła utrata masy ciała, ogólne osłabienie i wzmożona senność.

Leczenie cukrzycy typu 2

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy typu 2 powinna być metformina, przy założeniu, że jest dobrze tolerowana i nie ma przeciwwskazań ku jej stosowaniu. Do oceny skuteczności danego leku przeciwcukrzycowego wykorzystuje się poziom HBA1c, czyli hemoglobiny glikowanej. Parametr ten określa stężenie glukozy we krwi na przełomie ostatnich 2-3 miesięcy, dlatego jest bardziej obiektywny do oceny skuteczności danego leku w przeciwieństwie do pomiaru glukometrem.

W przypadku, gdy wyżej wspomniana pochodna biguanidu – metformina okaże się nieskuteczna, aby osiągnąć zamierzony poziom HBA1c, wskazane jest dodanie drugiego leku doustnego agonistę receptora GLP-1 lub insulinę bazalną.

Wybór kolejnych leków powinien być indywidualnie dostosowany do potrzeb danego pacjenta, uwzględniając zarówno masę ciała chorującego na cukrzycę, jego preferencje, inne schorzenia współtowarzyszące, jak i właściwości samego leku (skuteczność, ryzyko hipoglikemii, działania niepożądane, cenę).

 

Choroby współtowarzyszące cukrzycy

W przypadku, gdy cukrzycy towarzyszą choroby układu sercowo-naczyniowego należy zastosować leki, które mają udowodniony korzystny wpływ na układ sercowo – naczyniowy. Należy do nich metformina, niektóre leki z grupy agonistów receptora GLP-1 i wybrane inhibiotory SGLT-2. Mechanizmy działania tych preparatów zostały przedstawione w poniższej tabeli.

Podobnie wygląda postępowanie terapeutyczne u osób z przewlekłymi chorobami nerek. Wówczas preferowane są leki z dwóch wyżej wymienionych grup ze względu na ich działanie nefroprotekcyjne.

Postępująca cukrzyca typu 2 jest często przyczyną nieskuteczności leków doustnych i wymaga rozpoczęcia insulinoterapii.

Zestawienie leków stosowanych w cukrzycy typu 2

METFORMINA POCHODNE

SULFONYLOMOCZNIKA

INHIBITORY ALFA-GLUKOZYDAZY AGONIŚCI RECEPTORA GLP-1 INHIBITORY DPP-4
mechanizm działania zmniejszenie wątrobowej produkcji glukozy; zwiększenie wrażliwości obwodowej na insulinę zwiększenie wydzielania insuliny hamowanie rozpadu wielocukrów w jelicie zwiększenie wydzielania insuliny zależne od hiperglikemii hamowanie łaknienia zwiększenie stężenia insuliny wydzielanej w zależności od nasilenia hiperglikemii
efekt hipoglikemiczny wysoki wysoki niski wysoki średni
poziom glukozy na czczo [mg/dL] ↓60-70 ↓60-70 ↓20-30 ↓50 ↓50
poziom insuliny w osoczu ↑↑ ↑↑
LDL ↓/↔
HDL
TG
masa ciała ↓/↑ ↓↓
ryzyko hipoglikemii
efekty uboczne zaburzenia żołądkowo-jelitowe hipoglikemia, przyrost masy ciała zaburzenia jelitowe(biegunki, gazy) zaburzenia żołądkowo-jelitowe istotne nie występują

Źródło tabeli:

The Diabetes Poland (PTD-Polskie Towarzystwo Diabetologiczne). (2019).Guidelines on the management of diabetic patients. Journal of the Diabetes Poland, 8(1); str. 25.

 

Bibliografia:

  1. The Diabetes Poland (PTD-Polskie Towarzystwo Diabetologiczne). (2019). Guidelines on the management of diabetic patients. Journal of the Diabetes Poland, 8(1);
  2. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. (2018). Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018. Diabetologia Praktyczna, 4(1);
  3. Farmakologia Danysza. Kompedium farmakologii i farmakoterapii; W. Buczko, A. Danysz; Edra Urban&Partner; Wrocław 2016;
  4. https://www.who.int/diabetes/world-diabetes-day-2018/en/;
  5. https://cukrzycapolska.pl/kontrola/hba1c-hemoglobina-glikowana/;
  6. https://cukrzyca.info.pl.
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo