REKLAMA
REKLAMA

Choroba refluksowa przełyku – dowiedz się więcej!

Choroba refluksowa przełyku (GERD, ang. gastro – esophageal reflux disease) jest popularnym schorzeniem, które często bywa nieprawidłowo rozpoznawane. W rezultacie może przyczyniać się do znacznego pogorszenia jakości życia pacjenta. Miliony osób na świecie cierpi z powodu następstw tego schorzenia, począwszy od subtelnych dolegliwości, a skończywszy na poważnych chorobach, takich jak nowotwór krtani [1,2].

fot. shutterstock

 

REKLAMA
REKLAMA

Badania populacyjne sugerują, że objawy refluksu wystąpiły u 44% pacjentów, a u 24% pojawiły się co najmniej dwa razy w tygodniu [1, 2]. W Stanach Zjednoczonych około 5-7% populacji cierpi na refluks, a ⅓ odczuwa objawy przynajmniej raz w miesiącu [3].

 

Co to jest refluks przełyku?

Jest to choroba, której objawy występują na skutek wstecznego zarzucania treści żołądkowej do przełyku. Głównym czynnikiem wpływającym na wystąpienie zmian patologicznych jest kwaśna treść żołądkowa, chociaż znaczenie mają również inne substancje, takie jak enzymy trawienne i żółć. Nasilenie choroby ocenia się na podstawie częstości zarzucania treści żołądkowej, do dystalnej części przełyku (za pomocą badania pH-metrycznego). Najbardziej charakterystycznym objawem refluksu jest specyficzne pieczenie, czyli tzw. zgaga. U ponad 70% pacjentów zgłaszających ten objaw choroby, stwierdza się tzw. nienadżerkową chorobę refluksową – ze względu na to, że nie wykryto zmian nadżerkowych w badaniu endoskopowym [1, 2].

 

Patogeneza refluksu

W warunkach fizjologicznych, dolny zwieracz przełyku rozkurcza się przy połykaniu, dzięki czemu pokarm może bezpośrednio trafić do żołądka. Mięsień następnie szybko się kurczy, aby zapobiec cofaniu się kęsa i soku żołądkowego z powrotem do przełyku. W momencie nieprawidłowego działania dolnego zwieracza przełyku, kwaśne składniki soku żołądkowego mogą wracać w kierunku gardła. Do struktur, których zaburzenie przyczynia się do rozwinięcia refluksu, zaliczają się jeszcze okrężne mięśnie gładkie, w dystalnej części przełyku i odnogi przepony [1, 2].

 

Do rozwoju choroby refluksowej może dojść także w przebiegu różnych chorób, takich jak: cukrzyca, alkoholizm oraz zaburzenia hormonalne. Na wystąpienie schorzenia mogą mieć wpływ także przyjmowane przez pacjentów medykamenty, na przykład: doustne środki antykoncepcyjne, leki stosowane w chorobie niedokrwiennej serca, nadciśnieniu tętniczym i chorobach płuc. Ryzyko wystąpienia refluksu zwiększają również czynniki nasilające relaksację dolnego zwieracza przełyku jak na przykład: kofeina, tłuszcze, palenie papierosów [1, 2].

 

W momencie nieprawidłowego działania dolnego zwieracza przełyku, kwaśne składniki soku żołądkowego mogą wracać w kierunku gardła (fot. shutterstock)

 

Objawy refluksu

Oprócz zgagi, do typowych symptomów choroby zalicza się: puste odbijanie, uczucie cofania treści żołądkowej, pieczenie za mostkiem, nadkwasota, nudności, wymioty, ulewania, trudności w połykaniu, ślinotok, kwaśne odbijanie oraz ból górnej części brzucha. Dolegliwości nasilają się podczas ułożenia ciała “na wznak”, zwłaszcza po obfitym, tłustym posiłku oraz po pochylaniu się. Mimo wielu symptomów, rozpoznanie choroby nie jest proste. Zgaga wcale nie musi oznaczać refluksu, gdyż tylko 5-10% epizodów kwaśnego refluksu objawia się zgagą [2,4]. Objawy choroby można podzielić na przełykowe, pozaprzełykowe o udowodnionym związku z refluksem i pozaprzełykowe o prawdopodobnym związku z refluksem [3].

 

Mimo wielu symptomów, rozpoznanie choroby nie jest proste (fot. shutterstock)

 

Charakterystyka objawów refluksu:

Objawy przełykowe:

  • zgaga, ból w nadbrzuszu, odbijanie;
  • ból w klatce piersiowej;
  • cofanie się treści żołądkowej do przełyku.

 

Zespół pozaprzełykowy o udowodnionym związku z refluksem:

  • kaszel refluksowy;
  • refluksowe zapalenie krtani;
  • refluksowy zespół astmatyczny;
  • zespół refluksowych nadżerek szkliwa zębów.

 

Zespół pozaprzełykowy o prawdopodobnym związku z refluksem:

  • zapalenie gardła;
  • idiopatyczne zapalenie płuc;
  • zapalenie zatok przynosowych i nawracające zapalenie ucha środkowego [3].

 

Ponadto, oprócz wspomnianych już wcześniej objawów typowych, wyróżniamy również obserwowane u niemowląt i dzieci, czyli: rozdrażnienie, niepokój, zaburzenia snu, utrata masy ciała, niedokrwistość oraz objawy nietypowe, tj. poranna chrypka, dysfonia, suchość w gardle, nadmierne pragnienie, nieprzyjemny zapach z ust, krwioplucie, nawracające zapalenia oskrzeli i płuc [4].

Diagnoza choroby oraz wytyczne dotyczące leczenia, zostaną omówione w drugiej części artykułu, na którą już teraz serdecznie zapraszam.

 

Piśmiennictwo:

 

  1. https://gastrologia.mp.pl
  2. Banks M., & Brytania, W. Choroba refluksowa przełyku: najnowsze badania i postępowanie. Clinical Medicine 2009, 6 (9).
  3. Korzonek M., Dziergas, A., & Kuczyńska, M. Choroba refluksowa przełyku (GERD)—problem wciąż aktualny. Forum Medycyny Rodzinnej 2014; 8 (5):201-210.
  4. Krogulska A., & Wąsowska-Królikowska, K. Refluks żołądkowo-przełykowy a refluks krtaniowogardłowy–znaczenie w laryngologii. Otorynolaryngologia 2009, 8 (2).

 

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

2 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Nie każdy kojarzy ból w klatce piersiowej z refluksem
Ani przewlekły, poranny kaszel czy też odchrząkiwanie
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij „Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu aptekarz.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz
logo