Aptekarz.pl > Choroby i dolegliwości > Alergia > Alergia u dzieci – jak ją leczyć?

Alergia u dzieci – jak ją leczyć?

08-03-2024 09:09:34

Alergia u dzieci stanowi ogromny problem dla większości rodziców na całym świecie. Według Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii Klinicznej (EAACI) liczba dzieci, u których obserwujemy jej objawy, z roku na rok wzrasta. Przez co niezwykle istotna jest systematyzacja wiedzy na temat dostępnych na rynku preparatów przeciwalergicznych przeznaczonych dla najmłodszych. Czytaj także: Alergik w aptece, czyli […]

Alergia u dzieci [źródło: Shutterstock]

Alergia u dzieci stanowi ogromny problem dla większości rodziców na całym świecie. Według Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii Klinicznej (EAACI) liczba dzieci, u których obserwujemy jej objawy, z roku na rok wzrasta. Przez co niezwykle istotna jest systematyzacja wiedzy na temat dostępnych na rynku preparatów przeciwalergicznych przeznaczonych dla najmłodszych.

Alergia u dzieci – dlaczego nie należy zalecać wapna?

W 2017 roku obalono popularną w latach 90 teorię dotyczącą przeciwalergicznego działania wapnia na ludzki organizm. Mimo to, w dalszym ciągu producenci promują powyższą narrację. Warto uświadomić pacjentowi, że wapń nie zmieni stanu zdrowia ich dzieci i lepiej sięgnąć po sprawdzone przeciwalergiczne preparaty. 

Alergia u dzieci – jaką substancję przeciwalergiczną wybrać? 

Najskuteczniejszym sposobem walki z objawami alergii jest podanie leków przeciwhistaminowych. Na rynku obecnie posiadamy wiele dostępnych preparatów bez i na receptę. To naturalne więc, że pojawia się pytanie, który z nich będzie najlepszy. 

Według metaanalizy przeprowadzonej między 2021 a 2022 rokiem porównującej skuteczność dostępnych na rynku substancji antyhistaminowych wszystkie wykazywały istotny wpływ na minimalizowanie objawów alergii względem placebo. Porównywano łagodzenie symptomów takich jak kichanie, niedrożność nosa, katar oraz oczne objawy alergii. Najlepiej wypadła rupatadyna, zaraz po niej cetyryzyna i lewocetyryzyna, zaskakująco najłagodniej działała loratadyna. W porównaniu zabrakło dimetindenu, a szkoda, bo jest to substancja bardzo często podawana najmłodszym. 

Która substancja powoduje najmniejszą senność?

Jednym z najbardziej dokuczliwych działań niepożądanych po zażywaniu leków przeciwhistaminowych jest uczucie senności i zaburzenia percepcji. Badania dowodzą, że mimo klasyfikacji do tej samej grupy – leków przeciwhistaminowych II generacji, mogą pojawiać się różnice w przenikaniu przez barierę krew – mózg i tym samym różnice w wywoływaniu efektu senności. 

Substancją o najmniejszym potencjale usypiającym jest feksofenadyna. Część badań mówi o tym, że lewocetyryzyna działa mniej nasennie od cetyryzyny oraz określa powyższe działanie niepożądane dla desloratadyny jako nieznaczące. Jednak zawsze warto zwrócić uwagę, że bardzo często odczuwanie senności jest indywidualną kwestią odmienną dla każdego pacjenta. 

Alergia u dzieci – jakie preparaty są dostępne dla najmłodszych? 

Poniżej znajdziemy zestawienie dostępnych na polskim rynku farmaceutycznym preparatów stosowanych w leczeniu alergii u dzieci. 

Do stosowania zewnętrznego 

Dimetinden 

(bez recepty Fenistil, Foxill)

Substancja do stosowania zewnętrznego odpowiednia dla dzieci powyżej 2 roku życia. Nie stosujemy u dzieci młodszych ze względu na zawartość drażniącą skórę. Warto zwrócić uwagę na to, aby kobiety w ciąży nie smarowały piersi preparatem w czasie karmienia piersią, ponieważ żel może dostać się do jamy ustnej dziecka. 

Hydrokortyzon

(bez recepty Maxicortan)

Jest zalecany dla osób powyżej 12 roku życia i można go stosować przez 7 dni bez konsultacji lekarskiej. 

Krople do oczu

Ketotifen

(bez recepty Zabak)

Można stosować u dzieci powyżej 3 roku życia dwa razy dziennie do worka spojówkowego. Stosujemy w leczeniu objawowym alergicznego zapalenia spojówek.

Pomocniczo w leczeniu ocznych objawów alergicznych stosujemy sól fizjologiczną, lub krople nawilżające, które wypłuczą alergen z powierzchni oka. Niektóre z nich zawierające w składzie ektoinę mogą powlekać oko, tym samym zmniejszając potencjalny kontakt z alergenem.

Postacie w syropie

Desloratadyna  0,5 mg/ml 

(bez recepty: Hitaxa Fast Kids, Aleric Deslo Active, na receptę: Aerius, Delortan, Jovesto Dynid, Hitaxa

Syropy z desloratadyna są dedykowane dla dzieci powyżej 1 roku życia.

Dawkujemy w schemacie:

  • 1-5 rok życia 2,5 ml raz dziennie
  • 6-11 lat 5 ml raz dziennie 
  • Od 12 roku życia 10 ml raz dziennie 

Rupatadyna 1 mg/ml 

(na receptę: Rupafin

Rupatadyna jest zalecana od 2 roku życia. 

Dawkujemy zgodnie ze schematem:

  • Dzieci od 2 do 11 roku życia o wadze większej niż 10kg, a mniejszej niż 25 kg – 2,5 ml raz na dobę
  • Dzieci od 2 do 11 roku życia o wadze większej niż 25 kg – 5 ml raz na dobę
  • Dzieci powyżej 12 roku życia i dorośli – 10 ml raz dziennie

Lewocetyryzyna 0,5 mg/ml 

(na receptę Xyzal)

Preparat stosujemy w schemacie: 

  • Dzieci od 2 do 6 roku życia – 2,5 ml dwa razy dziennie
  • Dzieci od 6 roku życia – 10 ml na dzień

Cetyryzyna 1 mg/ml 

(na receptę Zyrtec 75 ml)

  • U dzieci od 2 do 6 roku życia  – 2,5 ml dwa razy na dobę
  • U dzieci od 6 do 12 roku życia  – 5 ml dwa razy na dobę
  • Powyżej 12 roku życia – 10 ml raz dziennie

Postacie w kroplach

Cetyryzyna 10 mg/ml

(na receptę Zyrtec)

Krople z cetyryzyna zaleca się dla takiej samej grupy wiekowej co roztwór. 10 mg odpowiada 20 kroplom, w związku z tym dawkowanie w poszczególnych grupach wiekowych wygląda następująco:

  • Dzieci od 2 do 6 roku życia  – 5 kropli dwa razy na dobę
  • Dzieci od 6 do 12 roku życia  – 10 kropli dwa razy na dobę
  • Powyżej 12 roku życia – 20 kropli raz na dobę

Dimetinden 1 mg/ml

(bez recepty Fenistil, Zidenac

Dimetinden można stosować u dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Schemat dawkowania wygląda następująco:

  • 1 miesiąc do 1 rok życia – 30 kropli
  • 1 do 3 roku życia – 24 kropli
  • 3-12 lat – 60 kropli

Kropel z dimetindenem nie powinno się podgrzewać, w związku z tym dodajemy je do pokarmu mleka dopiero po jego podgrzaniu. Jeśli dziecko jest karmione łyżeczką, lepiej podać kropelki bez rozcieńczenia.

Postacie w tabletkach do rozpuszczalnych w jamie ustnej

Desloratadyna 2,5 mg 

(bez recepty Hitaxa Fast Junior, Aleric Deslo Active, Deslodyna Fast Junior

Desloratadyna w tej dawce jest odpowiednia dla dzieci od 6 do 12 roku życia. 

Dawkowanie to 1 tabletka dziennie. 

Bilastyna 10 mg 

(na receptę Clatra, Adablix, Bilagra ORO)

Od 6 do 11 roku życia i masie ciała powyżej 20 kg 1 tabletka dziennie.

Ebastyna 10 mg

(na receptę Evastix)

Powyżej 12 roku życia 1 raz na dobę.

Ebastyna 20 mg

(na receptę Evastix)

Dawkę zwiększa się w przypadku występowania ciężkich objawów.

Postacie w tabletkach do połykania

Desloratadyna 5 mg

(Dynid, Dasergin, Hitaxa, Jovesto)

U osób powyżej 12 roku życia 1 tabletka raz na dobę

Loratadyna 10 mg

(Loratadyna Pylox, Flonidan, Claritine Allergy)

U dzieci od 2 do 12 lat i masie ciała powyżej 30 kg oraz osób powyżej 12 roku życia 1 tabletka raz na dobę.

U dzieci od 2 do 12 roku życia i masie ciała poniżej 30 kg  0,5 tabletki raz na dobę.

Lewocetyryzyna 5 mg

(Lirra Gem, Zyx, Contrahist)

Dla osób powyżej 12 roku życia.

Przyjmujemy 1 tabletkę dziennie.

Feksofenadyna 120 mg

(bez recepty Allegra, na receptę Telfexo, Fexofast)

Zaleca się stosowanie u osób powyżej 12 roku życia 1 raz na dobę w przypadku alergicznego nieżytu nosa.

Fexofenadyna 180 mg 

(na receptę Telfexo, Fexofast)

U osób powyżej 12 roku życia 1 raz na dobę w przypadku idiopatycznej pokrzywki alergicznej. 

Bilastyna 20 mg 

(na receptę Clatra, Adablix, Bilagra)

U osób powyżej 12 roku życia 1 tabl dziennie

 

Wiek dziecka Krople doustne  Syropy Tabletki do rozpuszczania w jamie ustnej  Tabletki Krople do oczu Postacie do stosowania zewnętrznego 
0-2 lata Dimetinden Desloratadyna (pow 1 roku życia) x x x x
2-6 lat Dimetinden

Cetyryzyna

Desloratadyna

Rupatadyna

Cetyryzyna

Lewocetyryzyna

x Loratadyna Ketotifen (pow 3 roku życia) Dimetinden
6-12 lat Dimetinden

Cetyryzyna

Desloratadyna

Rupatadyna

Cetyryzyna

Lewocetyryzyna

Desloratadyna

Bilastyna

Loratadyna Ketotifen Dimetinden
powyżej 12 roku życia  Dimetinden

Cetyryzyna

Desloratadyna

Rupatadyna

Cetyryzyna

Lewocetyryzyna

Desloratadyna 

Bilastyna

Ebastyna 

Desloratadyna 

Loratadyna

Cetyryzyna

Fexofenadyna

Ketotifen Hydrokortyzon

Dimetinden

 

Alergia u dzieci – kiedy należy wykonać testy alergiczne? 

Testy alergiczne zwłaszcza u dzieci stanowią istotny element diagnostyczny. Dzięki wyłonieniu specyficznych alergenów jesteśmy w stanie unikać kontaktu, co jest kluczowe w ograniczeniu występowania objawów. Co więcej, wczesne wykrycie alergii i zastosowanie immunoterapii skierowanej na specyficzne alergeny może zapobiec występowaniu astmy w późniejszym czasie. 

 

Autor: mgr farm. Martyna Piotrowska

Bibliografia:

  1. Preparaty wapnia nie hamują reakcji alergicznych. Badanie kontrolowane metodą randomizowaną, 2017.Lek. pediatra Klaudia Matysiak, lek. Michał Matuszewski, dr n. med. Wojciech Feleszko, Klinika Pneumologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, 
  2. Hong D, Weng J, Ye M, Liu Y. Efficacy of different oral H1 antihistamine treatments on allergic rhinitis: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Braz J Otorhinolaryngol. 2023 Jul-Aug;89(4):101272. doi: 10.1016/j.bjorl.2023.03.009. Epub 2023 Apr 7. PMID: 37271114; PMCID: PMC10250918.
  3. Church MK, Church DS. Pharmacology of antihistamines. Indian J Dermatol. 2013 May;58(3):219-24. doi: 10.4103/0019-5154.110832. PMID: 23723474; PMCID: PMC3667286.
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Fenistil krople
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Maxicortan
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Zabak
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Aerius syrop
  8. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Rupafin syrop
  9. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Xyzal
  10. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Zyrtec 
  11. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Fenistil żel
  12. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Hitaxa Fast Junior
  13. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Clatra
  14. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Evastix
  15. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Loratadyna Pylox
  16. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Lirra Gem
  17. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Allegra
  18. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Telfexo
  19. Walsh J, O’Flynn N. Diagnosis and assessment of food allergy in children and young people in primary care and community settings: NICE clinical guideline. Br J Gen Pract. 2011 Jul;61(588):473-5. doi: 10.3399/bjgp11X583498. PMID: 21722479; PMCID: PMC3123497.

 

Artykuł sponsorowany

Czy wiesz, że stres egzaminacyjny jest udowodniony naukowo?

W literaturze fachowej nie trudno znaleźć publikacje potwierdzające istnienie pojęcia stresu egzaminacyjnego [2]. Tzw. lęk testowy to poczucie strachu i niepewności, które towarzyszy osobom mającym przed sobą w najbliższym czasie jakikolwiek egzamin lub sprawdzian [2]. To właśnie egzaminy należą do najbardziej stresujących wydarzeń, związanych z edukacją czy też późniejszym doszkalaniem się w życiu dorosłym [3,4]. […]

Lęk egzaminacyjny wpływa na koncentrację i znacząco utrudnia przygotowanie się do egzaminu (fot. Shutterstock)
Chcesz przeczytać cały artykuł?
Pozostało jeszcze 7017 znaków do końca artykułu. Jeśli chcesz zapoznać się z całym za darmo - zaloguj się jako farmaceuta
za pomocą swojego konta w farmacja.net.

Przed nami zmiana czasu – jak skutecznie wesprzeć organizm?

Okazuje się bowiem, że zmiana czasu dwa razy w roku wpływa na nasz stan zdrowia. Aby zaadaptować się do nowego czasu, nie wystarczy tylko położyć się godzinę wcześniej do łóżka albo – w przypadku zmiany czasu na jesienno-zimowy – godzinę później. Badacze wskazują, że nasz organizm potrzebuje około tygodnia, aby przyzwyczaił się do tych zmian, […]

Przed nami zmiana czasu - jak skutecznie wesprzeć organizm? (fot. shutterstock.com)
Chcesz przeczytać cały artykuł?
Pozostało jeszcze 5396 znaków do końca artykułu. Jeśli chcesz zapoznać się z całym za darmo - zaloguj się jako farmaceuta
za pomocą swojego konta w farmacja.net.